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主管药师药理辅导:磷酸氯喹

医学教育网整理了主管药师考试的相关考点,供考生分享。

其他名称:

磷酸氯化喹琳磷酸氯喹琳

功能主治:

本品对红细胞内期裂殖体具有强大的杀灭作用,能迅速控制临床症状。对红细胞外期无效,必须合用伯氨奎琳以根治良性疟(良性疟有红细胞外期)。恶性疟无红细胞外期,故可根治恶性疟,但其配子体可生长较长时间,故恶性疟也需加用伯氨喹琳,以消灭配子体,杜绝传播。本品对红细胞前期无效,故不宜作病因性预防。此外,本品尚有抗阿米巴病、抗肺吸虫病及华支睾吸虫病、抗利什曼病和驱除条虫、囊虫以及奎尼丁样作用等。本品对光敏性疾病也有良效。本品尚有免疫抑制作用,能抑制淋巴细胞转化,降低血循环中T细胞数,使免疫复合物形成受阻,并能稳定溶酶体膜和阻止前列腺素的合成,可用于类风湿性关节炎、红斑性狼疮、结节性动脉周围炎、皮肌炎、硬皮病、慢性肾炎等,但显效慢,需服用数月始见效。本品也用于慢性支气管炎的抗复发治疗。

用法及用量:

(1)控制疟疾临床症状:每日服1g,第2、3日各服0.5g.肌注或静滴:129-258mg/次,1次/日。静滴时用5%葡萄糖液稀释后缓滴。

(2)预防疟疾:0.5g/次,1次/周。

(3)抗疟疾复发:与伯氨喹琳合用,第1日服本品1g.

(4)治疗阿米巴肝炎或肝脓肿:第1、2日0.5g/次,2次/日,以后每日0.5g,连用2~3周。

(5)治疗肺吸虫病和华支睾吸虫病:0.25g/次,3次/日,连服2~3个月。

(6)治疗心律不齐:开始每日服1g,维持量为0.25-1g/日,分1~2次服用。

(7)治疗胶原病:开始服0.25g/次,1~2次/日,症状控制后,0.125g/次,2~3次/日,长期维持。

(8)治疗慢性支气管炎:口服0.25g/次,1~2次/日,连服2个月后改为隔日1次,再连服半年。

(9)治疗脂溢性皮炎:0.25g/次,2次/日,待皮损恢复后减半量维持,10-15日痊愈率达100%.不良反应和注意:口服常有恶心、呕吐等,偶有头痛、头晕、瘙痒、皮疹、剥脱性皮炎、脱发、耳鸣、烦躁等;大剂量可有肝功能异常、视力模糊、复视、视野缩小等;可引起白细胞减少、心肌损害、窦房结抑制、心律失常等,严重者可引起阿斯综合征,可使心跳停搏、血压骤降而导致死亡。故目前临床上多不主张氯奎肌注或静推,以免发生事故。

其它:

禁与心肌抑制药如奎宁、奎尼丁等并用,可引起中毒性肝炎。严重肝病患者可用氨酚奎琳。心动过缓、传导阻滞患者忌用。无堕胎作用,可用于孕妇。

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