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失笑散临床应用

1.心血管疾病 用失笑散加味(五灵脂、生蒲黄、川芎、桃仁、红花、郁金、赤芍各15g),每日1剂,水煎服。治疗冠心痛心绞痛46例,1个月为1疗程,l-5个疗程有心绞痛症状的44例中,显效12例,改善27例,无效5例。对症状的显效率为27.30%,总有效率为88.6%、心电图改善总有效率为28.I%。

2.痛经 用当归、赤芍、五灵脂各15g,川芎、泽兰、蒲黄、牛膝各10g,红花、丹参、元胡12g治疗痛经,于经前2-3日服用,5-7剂为1疗程,服3-6周,显效72例,有效34例,无效2例。

3.月经过多 用当归9-12g川芎、生蒲黄各6-9g炒五灵脂、桃仁各10g赤芍、生地、丹参、续断各12g为基本方治疗月经过多,或经期延长,崩漏等症状有明显疗效。59例患者中显效43例,有效7例,无效9例,总有效率为84.7%。

4.子宫内膜异位症 用失笑散加味(炒蒲黄8g,五灵脂12g,血竭、田七粉1.5g(冲服)当归10g)并随证加减治疗30例子宫内膜异位症,痊愈者12例,显效16例,无效2例。

5.肋软骨炎 用生蒲黄、五灵脂各20g研粉加米醋成糊,每日1剂,分2次外敷,治疗非化脓性肋软骨炎。结果:12例患者中有10例2日内肿胀消失,l周内压痛也基本消失。

6.中期妊娠引产 用五灵脂、炒蒲黄各等量。混合研末,制成丸剂。每次5g,日服2次,从行引产术时开始服用5日。用于辅助中期妊娠引产。82例中,服药组56例,平均年龄26岁,平均妊月5.4月;对照组26例,平均年龄21岁,平均妊月5.7月。两组均用1%利凡诺10ml羊膜腔注射引产,但服药组加服失笑散。结果:服用失笑散的引产病例,自觉症状减轻,引产时间缩短11.3%,出血量减少40%,不顺利者减少32.5%;胎盘胎膜排出比对照组好,不完整数减少12%,而且引产后仅1日即有60%的病例自行排出。对早期妊娠不宜行吸宫术者20例,均为6周以上妊娠,进行了内服本方加味的药物流产临床观察。药物:生蒲黄、五灵脂、川芎、川牛膝、益母草、香附各10g,当归、丹参各15g。上药日服1剂,分2次,连服3-5日。服药后阴道流血,将生蒲黄改炒蒲黄,继服3日停药。如气血亏虚者可再取补中益气汤。归脾汤以善其后.结果受孕时间越短、疗效越好.认为本方用于中止早期妊娠,可以免除子宫内膜受损及并发症,可作为不宜行吸宫术者的一种补救措施。本方在行结扎木后应用,能防止腰痛、腹痛,一般服1次痛止。

7.病毒性肝炎 用本方合茵陈蒿汤治疗病毒性肝炎200例,临床治愈率70%,总有效率95%.基本方为:五灵脂、炒蒲黄各10-15g,茵陈30-60g,山栀10g,大黄10-30g。急性黄疸型加黄柏、苡仁、茯苓、郁金、蒲公英、金钱草等;急性无黄疸型加胆草、丹皮、泽泻、茯苓、苡仁、车前子、木通、赤芍等;慢性迁延型加郁金、玄胡、白芍、当归、川芎、白术、鸡内金、苡仁等;慢性活动型加赤芍、丹皮、胆草、醋柴胡、郁金、蒲公英、枳壳、玄胡、蛇舌草等;肝脾肿大型加当归、白芍、川芎、郁金、玄胡、枳壳、制鳖甲、三棱、莪术、蛇舌草等。结果:急性病毒性肝炎139例,治愈112例,占80.6%;好转27例,占19.4%。慢性肝炎61例,治愈28例,占45.9%,好转23例,占37.7%;无效10例,占16.4%。

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