2012年的内科主治医师考试已告一段落,有人忧愁有人喜。忧愁的人们,请你们重拾“旧山河”,再征“星与月”,跟随着医学教育网的步伐,开始2013年内科主治医师考试的征程。医学教育网整理了乳糜泻诊断的相关知识点,供各位考生参阅。
乳糜泻的诊断与鉴别诊断:
依据症状与麦粉食物的关系,典型脂肪泻与营养缺乏表现及有关实验检查,可作出初步诊断。进一步检查可作空肠粘膜活检。注意与其它吸收不良综合征鉴别。忌麦粉食物治疗试验有效,可以确诊。
本病主要与以下吸收不良综合征鉴别。
一、热带口炎性乳糜泻
发病地区生活或旅居史,发病与麦粉食物无关医`学教育网整理。对广谱抗生素及叶酸治疗反应好,忌麦粉饮食无效。
二、贾弟虫病
症状与本病相似,X线钡餐征象也难鉴别,采集十二指肠液及粪便反复查找贾弟鞭毛虫,小肠粘膜活检也可见原虫簇聚于粘膜表面,甲硝唑(metronidazole)试验治疗效果好。