文献记载

【摘录】《中国药典》

【各家论述】

1．《神农本草经》：主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。

2．《名医别录》：疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶及风汗内疸。

3．陶弘景：甚疗热结，亦主疟热烦。

4．《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。

5．《日华子本草》：通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸。

6．张元素：凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火，热厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。

7．王好古：泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。

8．《本草纲目》：安胎，止子烦，辟射工溪毒。

9．《本草求原》：治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呢逆，盗汗，遗精，痹痿，瘛苁。

10．《医学启源》：知母，《主治秘要》云作利小便之佐使，肾中本药。上头、引经皆酒炒。刮去毛，里白者佳。

11．李杲：知母，其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。仲景用此入白虎汤治不得眠者，烦躁也。烦出于肺，躁出于肾，君以石膏，佐以知母之苦寒，以清肾之源，缓以甘草、粳米，使不速下也。又凡病小便闭塞而渴者，热在上焦气分，肺中伏热，不能生水，膀胱绝其化源，宜用气薄味薄淡渗之药，以泻肺火、清肺金而滋水之化源。若热在下焦血分而不渴者，乃真水不足，膀胱干涸，乃无阴则阳无以化，法当用黄柏、知母大苦大寒之药，以补肾与膀胱，使阴气行而阳自化，小便自通。

12．《本草纲目》：肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食苦以泻之。知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。

13．《本草通玄》：知母苦寒，气味俱厚，沉而下降，为肾经本药。兼能清肺者，为其肃清龙雷，勿使僭上，则手太阴无销烁之虞也。泻有余之相火，理消渴之烦蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄泻，亦令人减食，此惟实火燔灼者，方可暂用。若施之于虚损之人，如水益深矣。盖苦寒之味，行天地肃杀之令，非长养万物者也。

14．《本草正》：古书言知母佐黄柏滋阴降火，有金水相生之义。盖谓黄柏能制膀胱、命门阴中之火，知母能消肺金，制肾水化源之火，去火可以保阴，是即所谓滋阴也。故洁古、东垣皆以为滋阴降火之要药。继自丹溪而后，则皆用以为补阴，诚大谬矣。夫知母以沉寒之性，本无生气，用以清火则可，用以补阴，则何补之有？。

15．《药品化义》：知母与黄柏并用，非为降火，实能助水；与贝母同行，非为清痰，专为滋阴。

16．《本草新编》：知母，味苦、辛，气大寒，沉而降，阴也，无毒。入足少阴、阳明，又入手太阴。最善泻胃、肾二经之火，解渴止热，亦治久疟。此物只可暂用，而不可久服。丹溪加入六味丸中，亦教人暂服，以泻肾中浮游之火，非教人长服也。黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分也。黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火，知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热，胃为多气多血之腑，岂止入于气分，而不入于血分耶？是二药不必兼用。

17．《本经逢原》：知母，《本经》言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。故下文云下水，补不足，益气，乃湿热相火有余，烁灼精气之候，故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。

18．《重庆堂随笔》：知母，清肺胃气分之热，则津液不耗而阴自潜滋暗长矣。然仲圣云，胃气生热，其阳则绝。盖胃热太盛，则阴不足以和阳，津液渐干，而成枯燥不能杀谷之病，其阳则绝者，即津液涸竭也，清其热，俾阳不绝，则救津液之药，虽谓之补阳也可。乃后人以为寒凉之品，非胃家所喜，谆谆戒勿轻用，辄从事于香燥温补之药者何哉！。

19．《本经疏证》：知母能益阴清热止渴，人所共知，其能下水，则以古人用者甚罕，后学多不明其故。《千金》、外台》两书用知母治水气各一方。《千金》曰，有人患水肿腹大，其坚如石，四肢细，少劳苦足胫即肿，少饮食便气急，此终身之疾，服利下药不瘥者，宜服此药，微除风湿，利小便，消水谷，岁久服之，乃可得力，瘥后可常服。其所用药，则加知母于五苓散中，更增鬼箭羽、丹参、独活、秦艽、海藻也。《外台》曰，《古今录验》泽漆汤，疗寒热当风，饮多暴肿，身如吹，脉浮数者。其所用药，则泽泻、知母、海藻、茯苓、丹参、秦艽、防己、猪苓、大黄、通草、木香也。其曰，除风湿，利小便，曰疗寒热当风，饮多暴肿。可见《本经》所著下水之效，见于除肢体浮肿，而知母所治之肢体浮肿，乃邪气肢体浮肿，非泛常肢体浮肿比矣。正以寒热外盛，邪火内著，渴而引饮，火气不能化水，水遂泛滥四射，治以知母，是泄其火，使不作渴引饮，水遂无继，蓄者旋消，由此言之，仍是治渴，非治水也。于此，见凡肿在一处，他处反消瘦者，多是邪气勾留，水火相阻之候，不特《千金方》水肿腹大四肢细，即《金匮要略》中桂枝芍药知母汤，脚肿如脱，亦其一也。《金匮方》邪气水火交阻于下，《千金方》邪气水火交阻于中，阻于下者，非发散不为功，阻于中者，非渗利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匮方》所以用麻黄、附子、防风，然其本质均为水火交阻，故其用桂、术、知母则同也，桂、术治水之阻，知母治火之阻，于此遂可见矣。

20．、《医学衷中参西录》：知母原不甚寒，亦不甚苦，尝以之与黄芪等分并用，则分毫不觉凉热，其性非大寒可知。又以知母一两加甘草二钱煮饮之，即甘胜于苦，其味非大苦可知。寒、苦皆非甚大，而又多液，是以能滋阴也。有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也。是以愚治热实脉数之证，必用知母，若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，亦恒辅以知母。

21．《本草正义》：知母寒润，止治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。清胃以救津液，消中瘅热宜之，而脾气不旺亦忌。通膀胱水道，疗淋浊初起之结热，伐相火之邪，主强阳不痿之标剂。热病之在阳明，烦渴大汗，脉洪里热，佐石膏以扫炎症；疟证之在太阴，湿浊熏蒸，汗多热甚，佐草果以泄脾热。统详主治，不外实热有余四字之范围。

民间传说

从前有个孤寡老太婆，无儿无女，年轻时靠挖药为生。因她不图钱财，把采来的药草都送给了有病的穷人，所以年老了却毫无积蓄。这苦日子倒能熬，但老人有块心病就是自己的认药本事无人可传，想来想去，她决定沿街讨饭，希望能遇上个可靠的后生，认作干儿子，了却自己的心病。

一天，老人讨饭来到一片村落，向围观的众人诉说了自己的心事。一时间，讨饭老太要认干儿子传授采药本事的消息便传开了。不久，有一个富家公子找到了她。这公子有自己的小算盘：“学会了认药治病，岂不多条巴结官宦的路子。”于是便把老太婆接到家里，好衣好饭伺候着。但过了十几天，却一直不见老太婆提药草之事，这天，他假惺惺叫了老人一声“妈”，问起传药之事，老太婆答道：“等上几年再说吧。”这下子把公子气得暴跳如雷，他叫嚣起来：“白养你几年，你想骗吃骗喝呀，滚你的吧！”老人也不愠怒，冷笑一声，换上自己的破衣裳，离开了公子的家门。

她又开始沿街讨饭。没多久，又有个商人找到他，愿认她当干妈。这商人心里盘算的是卖药材，赚大钱。他把老太婆接到家，先是好吃好喝招待，可过了一个多月，仍不见老人谈传药之事，心里就忍不住了，便又像公子一样，把老人赶出了家门。

一晃两年过去了，老人仍不停地沿街乞讨，说着心事，竟被很多人当成疯子、骗子。这年冬天，她蹒跚着来到一个偏远山村，因身心憔悴，摔倒在一家门外。响声惊动了这家的主人。主人是个年轻樵夫，他把老太婆搀进屋里，嘘寒问暖，得知老人饿着肚子，急忙让妻子做了饭菜端上。老人吃过饭就要走，两口子拦住了：“这大冷的天，您上哪儿去呀？”当老人说还要去讨饭时，善良的两口子十分同情，劝她说：“您这把年纪了，讨饭多不容易，要是不嫌我们穷，就在这儿住下吧！”老人迟疑了一下，最后点了点头。

日子过得挺快，转眼春暖花开。一天，老人试探着说：“老这样住你家我心里过意不去，还是让我走吧。”樵夫急了：“您老没儿女，我们又没了老人，咱们凑成一家子过日子，我们认您当妈，这不挺好吗?”老人落泪了，终于道出了详情。而樵夫夫妇却没有介意：“都是受苦人，图啥报答呀，您老能舒心就行了。”从此，樵夫夫妇忙着活计，很孝顺老人，老人就这样过了3年多的幸福时光，到了80岁的高龄。

这年夏天，她突然对樵夫说：“孩子，你背我到山上看看吧。”樵夫不明就里，但还是愉快地答应了老人。他背着老人上坡下沟，跑东串西，累得汗流如雨，但还不时和老人逗趣，老人始终很开心。当他们来到一片野草丛生的山坡时，老人下地，坐在一块石头上，指着一丛线型叶子、开有白中带紫条纹状花朵的野草说：“把它的根挖来。”樵夫挖出一截黄褐色的草根问：“妈，这是什么？”老人说：“这是一种药草，能治肺热咳嗽、身虚发烧之类的病，用途可大啦。孩子，你知道为什么直到今天我才教你认药么？”樵夫想了想说：“妈是想找个老实厚道的人传他认药，怕居心不良的人拿这本事去发财，去坑害百姓！”老太婆点了点头：“孩子，你真懂得妈的心思。这种药还没有名字，你就叫它‘知母’吧。”

后来，老太婆又教樵夫认识了许多种药草。老人故去后，樵夫改行采药，但他一直牢记老人的话，真心实意为穷人送药治病。

药方选录

1．治伤寒脉浮滑 表有热 里有寒；或三阳合病 腹满 身重 难以转侧 口不仁 面垢 谵语 遗尿 发汗则谵语甚 下之则额上生汗 手足逆冷 若自汗出者；或伤寒脉滑而厥 里有热：知母六两 石膏一斤 （碎） 甘草（炙）二两 粳米六合．上四味 以水一斗 煮米熟 汤成去滓 温服一升 日三服．（《伤寒论》白虎汤）

2．治伤寒狐惑 咽喉涩痛 口唇破 吐脓血：知母 （焙）一两 石膏二两 黄芩（去黑心）、甘草（炙、锉）各三分．上四味 粗捣筛．每服五钱匕 水一盏半 糯米一匙 煎至八分 去滓．食前温服．（《圣济总录》知母汤）

3．治久近痰嗽 自胸膈下塞停饮 至于脏腑：知母、贝母各一两为末 巴豆三十枚去油 研匀．每服一字 用姜三片 二面蘸药 细嚼咽下 便睡 次早必泻一行 其嗽立止．壮人乃用之．一方不用巴豆．（《医学集成》）

4．治久嗽气急：知母（去毛 切）五钱（隔纸炒） 杏仁（姜水泡 去皮尖 焙）五钱．以水一钟半 煎一钟 食远温服．次以萝卜子、杏仁等分 为末 米糊丸 服五十丸 姜汤下 以绝病根．（《卫生杂兴》）

5．治肺家受燥 咳嗽气逆：知母、石膏、桔梗、甘草、地骨皮．水煎服．（《症因脉治》知母甘桔汤）

6．治伤寒胃中有热 心觉懊恼 六脉洪数 或大便下血：知母二钱 黄芩二钱 甘草一钱．水煎热服． （《扁鹊心书》知母黄芩汤）

7．治肺劳有热 不能服补气之剂者：知母（炒）、贝母（炒）等分．为末服．（《医方集解》二母散）

8．治气虚劳伤 面黄肌瘦 气怯神离 动作倦怠 上半日咳嗽烦热 下午身凉气爽 脉数有热者：知母三钱 黄柏三钱 人参二钱 麦冬五钱 广皮一钱 甘草五分．水煎服．（《症因脉治》知柏参冬饮）

药膳制作

知母知识介绍：

知母为百合科植物知母的根茎。多年生草本，生于向阳干燥山坡、丘陵草丛中或草原地带，常成群生长，分布于东北、华北、陕西、宁夏、甘肃、山东、江苏等地。有栽培。秋两季采挖除去枯叶和须根，抖掉泥土晒干或烘干为“毛知母”。趁鲜剥去外皮，晒干为“知母肉”。

毛知母呈长要状，略扁，少分枝，长3至15厘米，直径0.8至1.5厘米。顶端有残留的浅黄色的叶痕及茎痕，习称“金包头”；上面有一凹沟，具紧密排列的环节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根基上方生长；下面略凸，有纵皱纹及凹陷或凸起的点状根基，质坚硬，易折断，断面黄白色，颗粒状，气微，味微甘，略苦，嚼之带粘性。

知母肉表面黄白色，有扭曲的沟纹，有的可见叶痕及根痕。

均以条肥大、质坚硬，断面色黄白者为佳。

知母补充信息：

根据炮制方法的不同分为知母、盐知母、炒知母、酒知母，炮制后贮干燥容器内，盐知母、炒知母、酒知母密闭，置通风干燥处，防潮。

知母适合人群：脾胃虚寒，大便溏泻者禁服。

知母食疗作用：知母味苦、微甘，性寒；归肺、胃、肾经；质润气和，降而能升。

具有清热泻火，化痰止咳，滋阴润燥。主治热病壮热烦渴，肺热咳嗽，咽喉肿痛，骨蒸潮热，虚烦不眠，消渴淋浊，大便秘结。

知母做法指导：

1． 清热泻火、滋阴润燥宜生用；入肾降火宜盐水炒。

2． 勿用铁器煎熬或盛置该品。

3． 凡温热病热在气分，高热汗出，烦渴引饮，脉洪大有力者，每与生石膏相须为用，并入甘草等，以清气泄热。

4． 凡痰抽刀断水壅肺，喘嗽不止者，可与贝母、葶苈子配伍。

5． 凡阴虚火旺，骨蒸潮热，遗精盗汗者，多与黄柏相须为用，以泻肾火而坚阴。