一、毒理

药物中毒 组胺主要用于胃分泌功能检查，作最大酸分泌(MAO)测定。但目前已被五肽胃泌素取代。组胺通过激活体内组胺H1受体和H2受体，收缩多种平滑肌如气管、支气管和胃肠道平滑肌；但同时松弛小血管平滑肌，增加毛细血管通透性；还能强烈刺激胃酸分泌，减慢房室传导，增加心肌收缩力等。误用大剂量或静脉给药可引起中毒。

食物中毒 大量检测表明，海产鱼中的青皮红肉鱼类含组胺较高，当鱼不新鲜或腐败时，鱼体中游离的组胺酸经脱羧酶作用产生组胺. 组胺中毒潜伏期一般为0.5~1小时，最短可为5min,最长达4h.

二、临床表现

药物中毒 注射过量后1～5分钟即出现皮肤潮红、眩晕、头痛、恶心、心动过速、各种类型心律失常及低血压等反应。并可发生荨麻疹、哮喘样发作、喉头痉挛及血管神经水肿等。还可引起应激性溃疡和消化道出血。偶致持续性低血压、呼吸困难等严重后果。

食物中毒 局部或全身毛细管扩张、通透性增强、支气管收缩为主，主要症状为脸红、头晕、头痛、心慌、脉速、胸闷和呼吸窘迫等，部分病人出现眼结膜充血、瞳孔散大、视物模糊、脸发涨、唇水肿、口和舌及四肢发麻、恶心、呕吐腹泻、寻麻疹、全身潮红、血压下降。

三、急救处理

1.一般处理 立即在皮下注射处之近心端缚以压脉带，以延迟药物吸收。但需注意每隔15分钟放松10秒钟。低枕平卧，注意保暖。

2.下列药物可拮抗组胺的作用

⑴苯海拉明50mg/次，每小时1次，口服或皮下注射，直至症状好转。

⑵异丙嗪25～50mg/次，每小时1次，口服或肌内注射。

⑶0.1%肾上腺素0.2～1ml,皮下注射。原有器质性心脏病患者忌用。

⑷麻黄碱20 mg,皮下注射。

⑸西咪替丁0.6～1.2g加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，可与Hl受体阻滞剂合用。