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门脉高压症分流术后护理-主管护师辅导

门脉高压症分流术后护理是主管护师考试的重要考点和常见考点,现医学教育网整理总结如下:

(1)观察病情变化,继续采取保肝措施。

(2)饮食护理:

在肠蠕动恢复后,可给流质饮食,逐渐过渡到正常饮食;分流术后应限制蛋白质饮食;忌粗糙和过热的食物;禁烟酒。

(3)防止分流术后血管吻合口破裂出血:

48小时内平卧位或15°低半卧位;翻身动作宜轻柔;一般手术后卧床1周;保持大、小便通畅医学教育`网搜集整理。

(4)观察和预防并发症:

①防止脾切除术后静脉血栓形成。手术后2周内每日或隔天复查1次血小板计数,如超过600×109/L时,考虑给抗凝治疗,并注意用药前后凝血时间的变化。脾切除术后不用维生素K及其他止血药物。

②分流术后易诱发肝性脑病,应限制蛋白质的摄入,减少血氨的产生,忌用肥皂水灌肠,减少氨的吸收,遵医嘱测定血氨浓度。若病人出现神志淡漠、嗜睡、谵妄症状,应通知医生。

(5)健康指导:

主要目的是保护肝功能,防止食管胃底曲张静脉再次破裂出血医学教育`网搜集整理。

①保持心情舒畅;

②保证足够休息,避免劳累和较重体力活动;

③作好饮食管理,禁忌烟酒和粗糙、过热、刺激性强的食物;

④按医嘱使用保肝药物,定期来医院复查。

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