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利福平药物发展史

利福平发明于1965年,利福平的发现使结核病的治疗又发生了一次更大的飞跃,有的专家对利福平的抗结核作用评价非常高,认为现在抗痨治疗已进入利福平时代,并认为过去要手术治疗的结核病,有了利福平完全可以不需手术而把病情控制下来。我们在实际工作中,已证明利福平是一种很好的抗痨药。

利福平的灭菌特性为:它与结核菌的菌体核糖核酸聚合酶结合后,干扰脱氧核糖核酸及蛋白质的合成,从而达到了灭菌的目的。而且对耐药的各种结核菌的变异菌株,不管细菌的代谢能力的强弱,或者结核菌在细胞内或细胞外,都有抑灭菌活力。口服以后消化系统迅速吸收进入血液,并达到很高的血清浓度,同时分布到全身各器官组织内和结核病灶内。利福平经体内代谢以后,主要经过肠道排出体外,少部分约10%左右通过肾脏从尿内排出体外。

另外,利福平还对好多种细菌有抗菌作用,所以,利福平不仅可以治疗结核病还可以在其他疾病中起抗菌消炎作用。

利福平在使用的近四十年的历史中,出现副作用并不多,副反应主要是使肝脏转氨酶的升高,但大部分有反应的病人是属于一过性的,比方说有的人生活环境发生了变化,生活上不习惯,但过一时期也就习惯了,利福平在使用中也有一个适应的过程。但是,有的病人,如肝炎病人,肝功能因为某种疾病而异常的病人,可能会出现黄疸。如果转氨酶轻度升高,可以在严密观察下继续使用,并加服保肝药物。如果转氨酶继续升高,并出现黄疸继续加深,在这样的情况下必须在?科医生的指导下停药。

利福平的副反应还可以有:

1、好似感冒样的症状出现如头痛、发热、怕冷、全身酸痛。

2、皮肤奇痒,还可以有似皮肤病的皮疹、发红。

3、还可以出现消化系统的症状,如不想饮食、恶心、呕吐甚至腹痛腹泻。

4、有的病人还可以有呼吸困难的现象。

5、到医院检查还可以发现血小板减少、贫血、白血球减少,视力下降以及肾脏功能的下降。

所以,在此告诉读者,利福平必须在医生指导下应用,在服用期间如出现自以为不正常的情况,应该找医生诉说并鉴别是不是利福平的副反应,以及早采取相应的积极措施。另外,在应用过程中即使无什么不适,在最初应用阶段也应该定时进行肝功能的检测,一般半月检测一次。再需要提醒的是胆道阻塞的病人禁用,必须指出利福平因有致畸胎作用,所以孕妇也禁用。

现将利福平的用法介绍如下:成年人以每公斤体重10毫克计算,所以成人一般每天450毫克(3粒),如果体重超过55公斤,那么每天600毫克(4粒)早晨一次空腹服用,服用2小时后再进早餐,服药最好用温开水,忌用豆浆、牛奶、麦乳精等等,否则利福平的治疗效果会下降,有的病人因空腹服用,有副反应,那么,也可以在餐后2小时左右,或临床睡前距晚餐2小时以后服用。儿童的用量以每日每公斤体重10~20毫克计算。

最后告知读者:因为利福平最终通过肠道和尿道排泄。所以,在服用利福平以后,大便、尿甚至出的汗,颜色会是红的,不用害怕,是正常的。

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