生理条件的影响
老年人生理功能减退,生物转化和排泄能力减弱,对药物蓄积增加;
老年人血浆蛋白含量减少,血中游离型药物增多
由于个体差异,微量青霉素可能使过敏体质的人引起剧烈的过敏反应
婴幼儿对氨基糖苷类抗生素的耳毒性较为敏感翳学教育网整理
病理条件的影响
干扰胃肠道功能的疾病可改变口服药物的吸收过程
低蛋白血症患者将改变药物的分布情况
肝、肾、肺等器官的功能改变能影响药物的代谢过程
肾脏等功能改变可影响药物的排泄过程
遗传因素的影响
遗传因素对药物在人体的吸收、分布、代谢和排泄的影响——单基因遗传变异所致的药动学异常
改变药物的效应——由于常染色体隐性遗传,少年型恶性贫血病由于胃内缺乏内因子翳学教育网整理,使维生素B12在肠内不能被吸收所致
药物相互作用的影响
有些药物可导致肝药酶降解减慢或合成加速——少量酒精可诱导药酶,使其活性增高,可使苯巴比妥或甲苯磺丁脲的代谢加速
苯巴比妥具有肝药酶诱导作用,连续用药可使双香豆素破坏加速,凝血酶原时间缩短,突然停用苯巴比妥后,使双香豆素血药浓度升高,抗凝作用增强,甚者引起出血
耐受性的影响
连续用药一段时间时间后,药效渐渐减弱,需加大药物剂量才能出现药效
如亚硝酸类药物的扩血管作用在连续用药数天后开始产生耐受性,2-3周后耐受性达高峰,停药10天以上又可恢复作用
安慰剂效应的影响
病人的精神状态和情绪可影响药物的疗效
暗示可提高痛阈
服用无生理活性的物质(安慰剂)后也有一些效果