中枢性呕吐是内科主治医师考试所需要了解的内容,医学教育网整理了相关内容,供考生参阅。
中枢性呕吐:颅压增高,化学感受器触发区受刺激,脑血管运动障碍,第Ⅷ颅神经疾病,神经性呕吐。
1.颅压增高
脑水肿、颅内占位病变、脑炎脑膜炎等,均可引起颅压增高而发生呕吐。呕吐呈喷射性而且可相当严重。多不伴有恶心、但有剧烈头痛。呕吐与饮食无关。亦可伴有不同程度的意识障碍。
2.化学感受器触发区受刺激
这种呕吐常伴有明显的恶心。此见于代谢障碍如酮中毒、代谢性酸中毒、低血钠、低血氯、尿毒症。内分泌系统疾病,如甲状腺危象、肾上腺危象、早期妊娠。药物作用于此区亦可产生恶心、呕吐。
3.脑血管运动障碍
如偏头痛可发生严重的恶心、呕吐医学教育网搜集|整理。
4.第Ⅷ颅神经疾病
临床常见者如美尼尔综合征、迷路炎、晕车、晕船等,多伴有眩晕,呕吐较重,亦可为喷射性。小脑后下动脉血栓形成,基底动脉供血不全若累及前庭神经核时,均可发生眩晕及呕吐。
5.神经性呕吐
其特点为病程较久,多见于青年女性,反复发作,饭后发生多次小量呕吐,吐物为食物,常不伴有恶心,呕吐不费力,多有神经官能症症状,呕吐的发生或加重与精神及情绪因素有关。虽有较频繁的呕吐但体重无明显的改变。