(1)印模材料的选择:牙体缺损修复所使用的印模材料要求有良好的表面清晰度和尺寸稳定性。常用的印模材料有以下方面:
1)藻酸盐类:表面清晰度和尺寸稳定性较差,只能用于研究模型的制取。
2)琼脂类:室温状态下以凝胶形式存在,水浴加热到70℃由凝胶转变为溶胶,温度在40~70℃之间保持溶胶状态,此时具有良好的流动性,可进入口内制取印模。该材料表面清晰度好、亲水、价格低廉。但尺寸稳定性差、组成成分80%以上为水,在空气下很快脱水变形;强度差。临床上常采用琼脂和藻酸盐联合印模法。
3)硅橡胶类:按照聚合方式分为缩合型硅橡胶和加成型硅橡胶。
①缩合型硅橡胶,又称“C”型硅橡胶。
优点:表面清晰度良好,尺寸稳定性一般,凝固后较软,脱模较易。
缺点:疏水,取印模时需严格吹干;聚合时有副产物乙醇产生导致变形,需尽快灌制模型。
②加成型硅橡胶,又称“A”型硅橡胶,出现于20世纪70年代,是目前临床使用最广泛的一种橡胶类印模材。
优点:表面清晰度及尺寸稳定性优异医`学教育网搜集整理。
缺点:疏水(新的产品增加了亲水性),聚合后硬度较高,有的商品聚合后表面释放氧气,取印模后即刻灌注模型会在模型表面处产生蜂窝状气泡,需放置一段时间后再灌注模型。
4)聚醚橡胶类
优点:表面清晰度和尺寸稳定性均优异;亲水。
缺点:味苦;聚合后硬度高,脱模不易;易吸水变形。
由于聚合后硬度高,特别适用于种植义齿、套筒冠、精密附着体的转移印模制取。
(2)橡胶类印模材的印模制取方法:可以分为双重印模法和单一印模法。
1)双重印模法:采用两种不同流动性的橡胶印模材料混合在一起。先用油泥型印模材制作个别托盘,并刮除邻间隙、龈缘等处容易阻碍再次口内就位的印模材,制备排溢道。然后调和高流动型印模材,注入整个个别托盘和牙体预备体周围,就位个别托盘,凝固后取出。或者用低流动型和高流动型组合使用。同时调和低流动型和高流动型印模材料,高流动型注入口内牙体预备体周围,低流动型注入整个托盘,将托盘口内就位,两种印模材混合在一起,同时聚合。
2)单一印模法:现在的聚醚橡胶和加成型硅橡胶印模材都有专用于单一印模法的中流动性印模材料,多用自动调和机调和。调和后先注满托盘,然后注入专用的口内印模注射器中,注入口内预备体周围,将托盘口内就位,两部分同时聚合。
印模经过水冲洗、消毒、再次水冲洗后即可灌注模型。