疼痛,是一种复杂的生理心理活动,是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛评估是临床护理需要掌握的内容,也是主管护师考试必知的知识。现总结疼痛的评估内容如下:
(1)一般情况 姓名、年龄、职业、教育背景、民族、信仰和家庭情况。
(2)疼痛的部位 如体表痛、胸痛、腹痛、头痛等。
(3)疼痛的性质 如刺痛、烧灼痛、牵拉痛、痉挛痛、绞痛、牵涉痛等。
(4)疼痛的时间 疼痛开始时间,持续时间,有无规律性等。
(5)疼痛的程度 对疼痛程度的评价可用评价工具。
(6)疼痛的伴随症状 如局部有无红、肿、热、痛的炎症表现,有无肢体的功能障碍;腹痛是否伴有腹肌紧张,发热,胃肠道功能紊乱;头痛是否有脑膜刺激症表现;有无生命体征变化等等。
(7)疼痛的表达方式 如咬牙沉默,呻吟,大声哭叫等医|学教育网搜集整理。
(8)与疼痛有关的因素 了解进食、月经周期、天气、体位、活动等与疼痛是否有关系。
(9)疼痛对病人的影响 是否影响睡眠和休息,影响正常工作和生活,是否有抑郁退缩等情绪变化,以及家庭的支持情况。
(10)以往类似疼痛的处理方法 采用何种措施,效果如何。