中药/药学理论

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pd药物治疗原则及药物分类

pd药物治疗原则

1、最小剂量,最佳效果:增加至既无副作用而症状改善约80%左右。或在获得最佳疗效后将剂量减少15%~20%为宜。

2、延缓治疗:早期如只有动作徐缓或轻度震颤,又不影响日常活动,则暂延缓治疗。

3、调整剂量:长期服药过程,虽然剂量不变,也会产生疗效减低或症状波动现象,故需调整剂量,药效波动可调整口服药的次数和剂量。药效减低时,可加用其它抗PD药物

4、对药物敏感性和副作用的个体差异性较大,需因人而异。

5、缓慢停药:长期服药,突然停药会导致症状加重,故除发生心肌梗死或出现精神错乱等严重并发症等必须停药外,出现副作用时应逐渐减量。

pd常用药物分类

1、抗胆碱能药物:安坦(苯海索)苯扎托品

2、多巴胺替代疗法的药物:

1)美多巴:左旋多巴+苄丝肼4:12)息宁片左旋多巴+卡别多巴10:1或4:1

3)水溶型美多巴(弥散型)

3、多巴胺受体(多巴胺D)激动剂:D2受体激动剂:溴隐亭阿朴吗啡罗匹尼罗

4、促进多巴胺释放剂:医|学教|育网整理金刚烷胺(如服用一周无效应停药),美金刚胺

5、抑制多巴胺分解代谢药物:

(1)单胺氧化酶(MAO)抑制剂:左旋丙炔苯丙胺(司来吉兰)拉扎贝胺、美氟吉兰

(2)儿茶酚胺氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂:托卡朋,恩他卡朋

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