近日，国家食品药品监督管理部门公布：将包括氯霉素滴眼液在内的12种非处方制剂改为处方制剂。这意味着，从此以后消费者不可以在药店自由购买包括氯霉素滴眼液（滴耳液）在内的12种非处方制剂。致“再障”——副作用不容忽视 氯霉素是具有广谱作用的抗生素，不仅对多种细菌有作用，而且对衣原体等也有作用。氯霉素滴眼液（包括滴耳液）价格相对便宜，过去又属于非处方药，因此许多人眼部（耳部）有些不适，又不想去医院就医时，常图方便，去药房购买氯霉素滴眼液滴眼（滴耳）。虽然一支氯霉素滴眼液（滴耳液）的剂量比全身性应用要小许多，但不问病因，随意滴用抗生素滴眼液（滴耳液），也属于滥用抗生素范畴，非常不妥。若对氯霉素较敏感，或者长期使用氯霉素滴眼液（滴耳液），病人还可能产生血液系统毒性反应，最严重的是与用药剂量无关的骨髓毒性反应，即产生不可逆性再生障碍性贫血。一般地说，这种贫血可以有几个月的潜伏期，不易早期发现，可表现为出血倾向，如皮下瘀点、瘀斑和鼻出血等。此外，由于白细胞中的粒细胞减少，还容易导致感染，病人可有高热、咽痛、黄疸、苍白等表现。 到目前为止，还没有一种方法，能预测药物严重反应和副作用，如像某些药物那样先做个敏感试验。专家建议，下列高危人群不适宜用氯霉素滴眼液（滴耳液）：①先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶不足者；②妊娠期和哺乳期妇女，因为这可能危害到胎儿和新生儿；③病人正在使用对骨髓有抑制作用的药物，如抗肿瘤药物秋水仙碱、保泰松和青霉胺等；④肝功能欠佳者，肾功能有损害者也应慎用或避免使用；⑤老年人。 抗感染——氯霉素滴眼液不再是“首选” 以前人们患沙眼后，常首选氯霉素滴眼液治疗。现在卫生条件较好的地区，沙眼已基本消灭，有眼痒、异物感、流泪等症状者不一定是沙眼，很可能是其他细菌感染。此时应在医生指导下选用其他滴眼液治疗。如果未能做细菌培养和药敏试验，现在可供选择的抗生素滴眼液（滴耳液）种类也很多，如氧氟沙星、环丙沙星和妥布霉素等，不一定要首选氯霉素滴眼液。 如果能在用药前作细菌培养和药敏试验，有了确切依据，用药更能对号入座了。一旦感染得到控制和痊愈，应尽快停用，且不可长期应用，更不应作为预防性用药。 提个醒——关注几点注意事项 如果确实病情需要，必须使用氯霉素滴眼液（滴耳液），应注意以下几点： 一、 有氯霉素过敏史者，不可再次使用氯霉素滴眼液（滴耳液）。过敏反应常表现为用药时发生各种皮疹、日光性皮炎和血管神经性水肿，停药后迅速好转。 二、 既往使用氯霉素滴眼液（滴耳液）曾发生白细胞和血小板减少者，不宜再使用。 三、 使用氯霉素滴眼液（滴耳液）时要定期复查血常规，一般1～2月1次，注意是否出现白细胞和血小板减少。 四、 电脑工作者，由于在有空调的环境里长时间凝视屏幕，易有眼干等症状，可滴用不含抗生素的眼药水，如润洁等，但不要把氯霉素滴眼液作为防治眼干的常用药。