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两性霉素B用量

1.成人常用量开始静脉滴注时可先试从 1一 5mg或按体重每次0.02— 0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加 5mg,当增加至每次0.5— 0.7mg/kg时即可暂停增加剂量。最高单次剂量按体重不超过 1mg/kg,每日或隔 1一 2日给药一次,总累积量 1.5— 3.0g,疗程 1一 3月,也可长至 6个月,需视患者病情及疾病种类而定。对敏感真菌所致感染宜采用较小剂量,即成人为一次 20— 30mg,疗程仍宜较长。

鞘内给药首次为 0. 05— 0.1mg,以后逐渐增至每次0.5mg,最大量每次不超过 1mg,每周给药 2— 3次,总量 15mg左右。鞘内给药时宜与小剂量地塞米松或琥珀酸氢化可的松同时给予,并需用脑脊液反复稀释药液,边稀释边注入以减少反应。

2.小儿常用量静脉滴注及鞘内给药剂量以体重计算均同成人。

静脉滴注或鞘内注射给药时,均先以灭菌注射用水 10ml配制该品 50mg,或 5ml配制25mg,然后用 5%葡萄糖注射液稀释(不可用氯化钠注射液,因可产生沉淀),滴注液浓度不超过 10mg/100ml,避光缓慢静滴,每次滴注时间需 6小时以上,稀释用葡萄糖注射液的 pH应在4.2以上。

鞘内注射时可取 5mg/ml浓度的药液 1ml,加 5%葡萄糖注射液 19ml稀释,使最终浓度成25μg/ml。注射时取所需药液量以脑脊液 5— 30ml反复稀释,并缓慢注入。鞘内注射液药物浓度不可高于 25mg/100ml,pH应在 4.2以上。

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