中药/药学理论

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疾病对药动学影响

1.疾病对药物吸收的影响

(1)消化道疾病:改变胃排空时间、改变肠蠕动、改变胃肠道分泌功能

(2)肝脏病变:肝硬化患者口服氯美噻唑或喷他佐辛时,BA均高于正常人。

(3)肾衰竭:尿毒症患者因本身钾离子平衡失调,当服用抗酸剂尤其是含铝的抗酸剂时,将进一步减少钾的吸收。

(4)循环衰竭:HF时普鲁卡因胺的BA减少50%,吸收速度明显减慢。

2.疾病对药物分布的影响

(1)疾病改变血浆蛋白含量和结合率

(2)疾病改变血液PH值:肾病伴酸中毒,翳学教育网搜集整理水杨酸和苯巴比妥等弱酸性药物易分布到中枢组织,可能增加其中枢毒性。

(3)心、肾衰竭改变药物分布:

3.疾病对药物生物转化的影响

(1)肝脏疾病的影响:如慢性肝病时,患者肝脏内微粒体酶合成减少,细胞色素P450含量降低,可减慢许多药物的生物转化,如利多卡因、哌替啶、利福平等药物的半衰期明显延长。

(2)肾脏疾病的影响

(3)其他疾病的影响

4.疾病对药物排泄的影响

(1)肾脏疾病的影响:肾小球滤过率改变、肾小管分泌功能改变、肾小管重吸收功能改变如肾病患者处于尿高硫状态,将使氯霉素、苯巴比妥、麻黄碱、伪麻黄碱和茶碱等药物排泄增加。

(2)肝脏疾病的影响

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