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口腔黏膜的发育-口腔组织病理学

口腔黏膜与皮肤相似。主要来自于胚胎的外胚层。有些部位的黏膜来自内胚层,如舌根黏膜和口底黏膜。在胚胎第3周,原始口腔衬覆单层外胚层细胞。胚胎第5~6周时,上皮从单层变为双层。胚胎第8周时,前庭处的上皮明显增厚,以后增厚的上皮表面细胞退化,口腔前庭形成。唇黏膜与牙槽黏膜分开。

胚胎10~12周时,可以区别被覆黏膜和咀嚼黏膜区。此时硬腭和牙槽嵴处黏膜的基底细胞为柱状,胞浆内出现张力细丝,部分胞浆突入其下方中胚层。基底膜显著。出现结缔组织乳头。被覆黏膜区上皮的基底细胞呈立方状。上皮和结缔组织界面仍是平坦的。胚胎第13~20周。口腔黏膜上皮增厚,可辨别出棘细胞。桥粒已形成。咀嚼黏膜区上皮表层细胞扁平,含散在的透明角质颗粒并出现不全角化,角化在出生后6个月才出现。胚胎第12周后,黑色素细胞和朗格汉斯细胞出现,梅克尔细胞出现在第16周医学教`育网搜集整理。

舌黏膜上皮在第7周时首先出现轮廓乳头和叶状乳头,以后出现菌状乳头,味蕾很快便出现在这些乳头中。丝状乳头约在第10周出现。

口腔黏膜的发育也是上皮与间充质相互作用的结果。在口腔上皮发育的同时,其下方的外胚间叶也不断发生变化,最初的外胚间叶细胞稀疏地分布在无定型基质中,在胚胎第6~8周时,出现细胞外网状纤维聚集。被覆黏膜区的结缔组织中细胞和纤维的数量较咀嚼黏膜区者少。胚胎8~12周时,出现毛细血管芽和胶原纤维。但此时的胶原纤维无明确的方向,随胶原纤维的增加,有纤维束形成。在上皮的下方,胶原纤维束与基底膜垂直。17~20周时,被覆黏膜区的结缔组织中出现明显的弹性纤维。

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