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脓胸的护理诊断和护理措施-主管护师考试

脓胸的常见护理诊断和护理措施是主管护师考试需要掌握的知识点,医学教育网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。

护理诊断

1.体温过高与感染有关。

2.气体交换受损与脓肿压迫肺组织,通气换气量不足有关。

3.清理呼吸道低效与脓液引流不畅有关。

4.营养不足与长期感染发热有关。

5.疼痛与感染有关。

护理措施

全身方面:增加营养,给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时少量多次输血;

局部方面:穿刺抽脓过程中注意观察病人情况(正常为胸部有轻松感、气管内发痒欲咳,说明肺逐步膨胀复张;异常为剧烈胸痛、呼吸困难、气短、出大汗,则意味可能穿刺过深而划破刺伤肺表面),穿刺后观察病人有无咯血、医学教育网小编搜集整理呼吸困难等症状;闭式胸膜腔引流护理。

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