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反流性食管炎的检查-内科主治医师考试辅导

反流性食管炎的检查是内科主治医师考试会涉及到的知识点,医学教育网进行了搜集整理,请大家参考。

1.上消化道钡餐X线检查

注意有无胃-食管反流、食管裂孔疝或食管狭窄,并了解胃和十二指肠情况。

2.内镜及活组织检查

内镜下可将食管炎症病变分为5级。①0级 为正常黏膜;②1级 为食管下段有一处或几处表现为充血或伴有渗出的非融合性病变;③2级 为为融合性病变,但尚未呈环周病变,表现为充血、糜烂和渗出。④3级 为环周病变,表现为糜烂和渗出。⑤4级 呈慢性病变,表现为溃疡、狭窄、Barrett食管等医学教育|网搜集整理。

3.核素胃食管反流检查

用同位素标记液体观察平卧位及腹部加压时,有无过多的胃食管反流。

4.食管滴酸试验

患者取坐位,插鼻胃管并固定于距门齿30~35cm处,先滴入生理盐水5~10ml,共15min,若无不适,再以同法滴入0.1mol盐酸15min,若出现胸骨后疼痛或灼热感为阳性。

5.心电图

疼痛发作时应行心电图检查,以便与心绞痛鉴别。

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