医学教育网小编搜集了有关初级中药师考试的复习知识点,供广大考生参考;如下:
【来源】为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。
【动植物形态】
1.中大蟾蜍,体长一般在10cm以上,体粗壮,头宽大于头长,吻端圆,吻棱显著;鼻孔近吻端;眼间距大于鼻间;鼓膜明显,无犁骨齿,上下颌亦无齿。前技长而粗壮,指、趾略扁,指侧微有缘膜而无蹼,指长顺序3、1、4、2,指关节下瘤多成对,常突2,外侧者大。后肢粗壮而短,胫跗关节前达肩部,左右跟部不相遇,趾侧有缘膜,蹼常发达,内跖变形长而大,外跖突小而圆。皮肤极粗糙,头顶部较平滑,两侧有大而长的耳后膜,其余部分满布大小不等的圆开瘰疣,排列较规则的为头的之瘰疣,斜行排列几与耳后腺平行。此外,沿体侧之瘰疣排列亦较规则,胫部之瘰疣更大,个别标本有不明显这跗褶,腹面皮肤不光滑,有小疣。颜色亦异颇大,生殖季节雄性背面多为黑绿色,体侧有浅色的斑纹;雌性背面色较浅,瘰疣乳黄色,有时自眼后沿体侧有斜行之黑色纵斑,腹面乳黄色,有棕色或黑色细花纹。雄性个体较小,内侧三指有黑色婚垫,无声囊。
2.黑眶蟾蜍,体长7-10cm,雄性略小;头高,头宽大于头长;吻端圆,吻棱明显,鼻孔近吻端,眼间距大于鼻间距,鼓膜大,无犁骨齿,上下颌均无齿,舌后端无缺刻。头部沿吻棱、眼眶上缘、鼓膜前缘及上下颌缘有十分明显的黑色骨质棱或黑色线。头顶部显然下凹,皮肤与头骨紧密相连。前肢细长;指、趾略扁,末端色黑;指长序为3、1、4、2;指关节下瘤多成对外常突大,内侧者略小,均为棕色,后肢短,胫跗关节前达肩后方,左右跟部不相遇;足短于胫;趾侧有缘膜,相连成半蹼,关节下瘤不明显;内跖突略大于外跖突。皮肤极粗糙,除头顶部无疣外,其余布满大小不等之圆形疣粒,疣粒上有黑点或刺;头两侧为长圆形之耳腺;近脊中线由头后至臀部有2纵行排列较规则的大疣粒。体大的黑眶蟾蜍腹面满布小棘。生活时体色变异较大,一般为黄棕色略具棕红色斑纹。雄性第1、2指基部内侧有黑色婚垫,有单咽下内声囊。
【化学成分】皮的特殊成分,一般与蟾酥相似,参见蟾酥条。
另一种蟾蜍的皮含蟾蜍硫堇、蟾毒色胺、蟾蜍特尼定;日本蟾蜍它灵、惹斯蟾蜍甙元、华蟾蜍它灵、蟾蜍灵、蟾蜍它里定、远华蟾蜍精、去乙酰华蟾蜍精、去乙酰蟾蜍它灵;日本蟾蜍它里灵醇和一种天青色物质,蟾蜍色素,即三羟丙基蝶日素。
【性味】《本经逢原》:辛,凉,微毒。
【功用主治-蟾皮的功效】清热解毒,利水消胀。
治痈疽,肿毒,瘰疬,肿瘤,疳积腹胀,慢性气管炎。
①《纲目拾遗》:贴大毒,能拔毒。
收毒。
②《本草求原》:贴疮瘰,艾灸。
③《浙江中药手册》:为小儿五疳惊风药,又能和小便,消腹胀。
【用法与用量】内服:煎汤或研末,1~2钱。
外用:敷贴或研末调敷。
【选方】①治指头红肿生毒:活蟾一只生剥皮,将皮外面向患处包好,明日其毒一齐拔出,或发背、对口等症,毒忽收,内如又起,再贴。
切记不可将其皮里面着肉,即咬牢难揭。
凡痘疹后回毒,亦可用此治。
(《行箧检秘》) ②治痈疮:大虾蟆一个,剥全身癞皮,盖贴疮口,于蟆皮上用针将皮刺数孔,以出毒气,自觉安静,且能爬住疮口,不令长大。
(《灵秘丹药牋》) ③消肿退毒:干蟾皮不拘多少,研为末,金银花露调敷。
(《药籢启秘》金蟾散) ④治肠头挺出:蟾蜍皮一片,瓶内烧熏挺处。
(孙思邈)
【临床应用】①治疗慢性气管炎取活蟾蜍将皮完整剥下,烤干研末,陈蜜制为丸或装胶囊。
每次口服1克,每日2次。
10天为一疗程,停药5天,续服第二疗程。
观察334例,经第一疗程后,有效率为69.7%,二个疗程的有效率为70%.
本品止咳、祛痰作用优于平喘。
②治疗恶性肿瘤一用蟾皮0.4克,儿茶0.4克,元胡0.2克,共研细末压片。
每次1.0克,日服1次。
连服2周后,每次增加0.2~0.4克,直至3周为一疗程。
此药对各型胃癌均有不同程度疗效,对溃疡癌变的疗效最好。
对胃癌合并幽门梗阻的疗效最差。
胃癌患者服后能止血、止疼、促进食欲,并有缩小瘤块、消除腹水的效果。
临床可根据病情,在有利时期,配合应用中药、西药或手术综合治疗。
经治疗胃癌48例,临床痊愈5例,显效10例,好转27例,效果不明显需并用手术者6例。
二用活蟾蜍剥皮,连头及眼睛一起剥下,挑破表面腺体颗粒,将蟾皮表面贴敷癌肿虫处皮肤上,如为深部癌症,按穴位贴敷,外盖油纱布,再覆以清洁纱布固定。
每日敷2次。
另以鲜蟾皮晒干,黄沙炒脆,研粉制成丸,每粒0.3克,每次~5粒,日服3次(饭后)。
或并用鲜蟾皮针剂,每次肌肉注射2毫升(约含鲜皮2克),每日~2次。
用上述方法治疗食道癌、肝癌、乳房癌、白血病及淋巴瘤等267例(同时配合中药及化疗等综合治疗),近期好转99例(37.1%),恶化60例(22.5%),无变化56例(21%),死亡52例(19.4%)。
三用鲜蟾皮注射液作局部瘤体注射,同时口服魔芋煎剂,疗程共3个月。
试治子宫颈癌2例,治后检查宫颈光滑,阴道涂片及宫颈活检均阴性,达到临床痊愈。
其中1例经手术作全子宫切除,宫颈连续切片亦未见肿瘤组织。
四用蟾蜍1只剥皮焙干研细末,分为10~15包。
每次包,日服3次。
同时用鲜蟾皮贴敷脾区。
1例何杰金氏病治疗后症状显著好转,体温恢复正常,周身淋巴结缩小,肿大肝脾缩小,血象有所改善(治疗中曾同时给予可的松、土霉素及一般支持疗法)。
五用新鲜蟾蜍皮一整张,煎成100毫升,每日3次分服;或将蟾蜍皮用文火焙干研粉,装胶囊(每粒约含0.25克),每次~3粒,每日~4次。
治疗结肠、直肠癌患者17例,多数采用蟾蜍皮加手术切除。
其中4例经剖腹探查证实为晚期结肠、直肠癌广泛转移,治疗后,临床症状消失,经1年随访,均已参加劳动。
蟾蜍自然蜕下来的表皮包衣,也是蟾皮,由于它很薄,又称为蟾衣。
蟾衣是蟾蜍自然蜕下来的表皮包衣,能除顽恶肿瘤也,它乃其五脏六肺之精气,吸纳阴阳天地之华宝,用之治恶疾,未有不愈。摘自李时珍《本草纲目》,被专家公认为。【抗癌药理】:蟾毒内脂类物质对小鼠S180、兔B、P瘤、子宫颈癌14、腹水型肝癌等,均有抑制作用,在机体上能抑制人的颧上下颌未分化癌,均有抑制作用,在机体上能抑制人的颧上下颌未分化癌、间皮癌、胃癌、脾肉瘤、肝癌等肿瘤细胞的呼吸,在试管中,对白血病细胞有抑制作用。
【性味功能】:味辛、性温、有毒。能解毒、止痛、开窍、醒神等功用。
【适 应 症】:肝炎、肝癌、肝腹水、皮肤癌、胃癌、肺癌、食管癌、肠癌等,对肾病乳腺增生、水肿、浮肿、子宫肌瘤等顽恶症也有显著的疗效。
【生境分布】
生态环境:1.生活在泥土中或栖居在石下或草间,夜出觅食。
2.栖息于潮湿草丛,夜间或雨后常见。捕食多种有害昆虫和其他小动物。
资源分布:1.分布于东北、华北、华东、华中及陕西、甘肃、青海、四川、贵州等地。
2.分布于浙江、江西、福建、台湾、湖南、广东、广西、四川、贵州、云南等地。