中药/药学理论

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硝酸酯类药物的体内过程

硝酸甘油、硝酸异山梨酯口服首过消除效应强,生物利用度低,故不宜口服。舌下含服吸收较好,数分钟内可达到有效的血药浓度(硝酸甘油含化1-2min起效;气雾吸入30秒起效),作用持续时间〈1小时,作用几乎与静脉注射相似。药物吸收后主要经肝脏谷光甘肽-有机硝酸酯还原酶代谢,大部分为水溶性高的二硝酸代谢产物,仍有扩血管作用,但作用只有原药的1/10;少量为一硝酸代谢产物及亚硝酸盐,最后于葡萄糖醛酸结合由肾脏排出。

硝酸甘油各种剂型:

2%软膏剂:直接涂于患者手臂腹面或胸前皮肤,2-3cm,通过皮肤吸收而不经肝脏代谢,有效浓度可维持3-8小时,每隔4小时涂抹一次。影响药物因素多,血药浓度不稳定。

贴片膜:将膜面贴于皮肤上,药物可按准确剂量恒速进入皮肤,作用可维持24小时,每隔24小时更换一次医学|教育网整理搜集。

口峡片:将药物与一种无毒惰性高聚化合物基质组成,贴在患者口腔的上唇与牙龈之间,其表面很快出现一层胶状的外膜,使贴片粘附在膜表面。药物起效与含片一样快,疗效持续6小时,较安全,但少数人感觉不良,影响进食。

气雾剂:30秒起效,比舌下含片显效高,起效快,使用方便,用于急救安全可靠。

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