茶碱类药的药理作用,医学教育|网整理相关知识如下:
中枢兴奋心肌兴奋冠脉扩张平滑肌松弛利尿
1.对支气管平滑肌的作用
茶碱对支气管平滑肌具有较强的直接松弛作用、但其作用强度不及β-R激动剂,具体作用环节:
①抑制PLA2的活性,提高支气管平滑肌细胞内cAMP的含量,导致气道平滑肌张力下降,气道扩张。
②促进内源性Adr与NA的释放,使气道平滑肌松弛。
③拮抗腺苷作用:目前认为腺苷是哮喘发作时收缩气管介质之一,茶碱是腺苷受体的阻断剂,所以可以拮抗腺苷收缩气管作用。
2.对骨骼肌的作用
茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著。慢性阻塞性肺疾病患者,往往存在膈肌收缩无力,应用茶碱后增加膈肌收缩力,对于改善呼吸功能是有益的。此外茶碱还具有呼吸兴奋作用,慢性阻塞性肺疾病患者用了茶碱后,呼吸深度又增强,但呼吸频率不增加。
3.其它作用
茶碱有强心作用,增强心肌收缩力,增加心输出量,并能降低右心房压力,增加冠脉血流量,还有微弱的利尿作用,所以适用于心源性哮喘,但对心绞痛不适应,因为其可增加心肌耗氧量。