肺结核的治疗是内科主治医师考试需要了解的知识点,医学|教育网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!
(一)原则:早期、规律、全程、适量、联合五项原则(十字方针)。
(二)化疗方案:分强化和巩固治疗两个阶段。
(三)主要治疗药物:
药物及剂量 |
机理 |
主要毒性 |
INH 0.3/日 |
抑制DNA合成,杀灭细胞内外的TB菌(全效杀菌剂)。 |
肝损害,周围神经炎 |
RFP 0.45~0.6/日 (RFT0.45~0.6/日) |
与菌体RNAD聚合酶结合,干扰DNA蛋白合成,杀灭细胞内外的TB菌。 |
肝毒性,偶有严重的过敏反应引起溶血及急性肾衰。 |
SM 0.75~1.0/日 |
干扰细菌蛋白合成,主要杀灭细胞外碱性环境中的TB菌。 |
耳毒性,可致耳聋、眩晕、过敏反应,肾毒性。 |
PNA 1.5~2.0/日 |
破坏细菌的脱胺酶,使之转化为吡嗪酸而发挥作用,干扰细菌的脱氢酶,使细菌缺氧。 |
肝毒性,高尿酸血症,胃肠反应,过敏反应。 |
EMB 0.75~1.0/日 |
抑制DNA合成 |
眼毒性:视野缩小,视力障碍。 |
PAS 8.0/日分三次服 |
抑制二氢叶酸合成,使蛋白合成受阻。 |
肝毒性,胃肠反应,过敏反应。 |
AMK 0.4/日 |
同链霉素 |
同链霉素 |
OFLX 0.4~0.6/日二次 |
抑制DNA及螺旋酶使卷紧的DNA松散开,抑制叶酸及核酸代谢。 |
肝肾毒性,胃肠反应,过敏、光敏反应。 |