上腹痛是消化性溃疡的主要症状。但部分患者可症状轻或无症状,而以出血、穿孔等并发症为首发症状。典型的消化性溃疡有如下临床特点:
1.慢性过程:病史可达数年至数十年。
2.周期性发作:发作与自发缓解相交替,发作常有季节性,多在秋冬或冬春之交发病,可因精神情绪不良或过劳而诱发。
3.发作时上腹痛呈节律性:DU表现为疼痛在两餐之间发生(饥饿痛),持续至下餐进食后缓解;GU表现为餐后约1小时发生,经1~2小时后逐渐缓解,至下餐进食后再重复上述节律。部分患者(DU患者较多见)疼痛还会在午夜发生(夜间痛)。上腹痛常可在服用抗酸药后缓解。
4.部分患者无上述典型疼痛,而仅为无规律性的上腹隐痛或不适。具或不具医学教`育网搜集整理典型疼痛者均可伴有反酸、嗳气、上腹胀、恶心、呕吐等症状。
5.体征:溃疡活动时上腹部可有局限性压痛,缓解期无明显体征。