肝硬化的常见并发症主要包括以下几种:
1.上消化道出血
最常见的并发症。多突然大量呕血和(或)排黑便,易导致失血性休克。诱发肝性脑病,死亡率很高。出血病因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化性溃疡。
2.肝性脑病
为本病最严重的并发症,是肝硬化最常见的死亡原因。
3.感染
肝硬化患者机体抵抗力低下,常并发感染,如自发性腹膜炎、肺炎、胆道感染及败血症等。自发性腹膜炎的致病菌多为革兰阴性杆菌,主要临床表现为腹痛、腹胀、腹水迅速增长或持续不退,可有程度不等的腹膜炎体征。
4.肝肾综合征
其临床特征性表现为“三低一高”,即少尿或无尿、低尿钠、稀释性低血钠和氮质血症,肾脏本身无重要病理改变,故为功能性肾衰竭。其发病机制为肝硬化大量腹水等因素使机体有效循环血量不足。导致肾皮质血流量和肾小球滤过率持续降低。
5.原发性肝癌
当患者短期内出现肝脏迅速增大、持续性肝区疼痛、腹水检查为血性时,应考虑有原发性肝癌的可能性,需进一步检查。
6.电解质和酸碱平衡紊乱
常见:①低钠血症:与长期摄入不足(原发性)、长期利医学教`育网搜集整理尿、大量放腹水、抗利尿激素增多(稀释性)等因素有关。②低钾低氯性碱中毒。