缺铁性贫血的鉴别诊断主要包括以下内容:
(1)铁粒幼细胞贫血:是线粒体合成血红素功能障碍,为铁失利用性贫血。可呈小细胞低色素性贫血,血清铁及铁蛋白增高,而总铁结合力降低,骨髓铁粒幼细胞增多,环状铁粒幼细胞>15%,细胞外铁增多,如已确诊禁用铁剂。
(2)珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血):常有家族史、脾大,血涂片可见靶形红细胞,血红蛋白电泳异常,胎儿血红蛋白或血红蛋白A2增多。血清铁及铁蛋白不降低,总铁结合力正常,骨髓细胞外铁及铁粒幼细胞数不降低。
(3)慢性疾病性贫血:是由于慢性疾病时单核巨噬细胞系统对铁的医`学教育网搜集整理摄取速度增加,而释放到血循环的铁减少,故表现血清铁蛋白和骨髓细胞外铁增高,而血清铁减少,总铁结合力降低。