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风湿性心脏病如何预防?

  约20%—50%的急性风湿热患者可再次因感染同种链球菌而复发,最初5年,每年复发率为10%—20%,反复复发可发生严重心脏炎或风湿性心脏病,甚至危及生命。为预防复发,应该采取如下措施:

  (1)风湿活动停止后2-4个月摘除扁桃体,术前用青霉素7天。

  (2)必须长期用有效抗生素:最佳药物是长效青霉素,儿童60万U,成人120万U肌注,每3周1次。青霉素过敏者可口服红霉素(0.25g,2/日)或磺胺嘧啶(0.5g,2/日)医`学教育网搜集整理。

  (3)根据年龄、链球菌易感度、风湿热发作次数、有无瓣膜病遗留而定疗程:年幼、有易感倾向、反复风湿热发作、有过心脏炎或遗留瓣膜病者,预防期限应尽量延长,最少10年或至40岁,甚至终身预防。对曾有心脏炎,但无瓣膜病遗留者,预防期限最少10年,儿童患者至成年为止。对单纯关节炎,预防期限可稍缩短,儿童最少至21岁或持续8年,成人患者最少5年。

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