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方剂学:温下(中药士辅导精华)

  温脾汤

  【方源】 《备急千金要方》

  【组成】 大黄五两(15g)干姜 当归各三两(各9g) 附子、芒硝、人参、甘草各二两(各6g)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 攻下冷积,温补脾阳。

  【主治】 阳虚寒积证。腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟。

  【配伍意义】 本方治证由脾阳不足,阴寒内盛,寒积中阻所致。治宜攻逐寒积与温补脾阳并举。方中附子配大黄为君药,用附子大辛大热温壮脾阳,温散寒凝,配大黄泻积滞。大黄虽属苦寒,但与大热之附子相伍,则寒性被制而泻下之功犹存。

  芒硝咸寒。润肠软坚,助大黄泻下攻积;干姜温中助阳,助附子温中祛寒,均为臣药。人参、当归益气养血,使下不伤正,共为佐药。甘草既助人参益气为佐,又可调和诸药为使。合方医学教`育网搜集整理寓温补于攻下之中,具有温阳以祛寒、攻下不伤正之特点。

  方歌:冷积便秘温脾汤,附子干姜和大黄。加入人参枣同煎,温通寒积振脾阳。

  趣味记忆:黄夫人炒姜。

  大黄、附子、人参、甘草、干姜。

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