【外科学】男性，29岁，严重烧伤后24小时，自胃管引出血约300ml，BP100/60mmHg。
1.最可能的原因：
A.食管胃底出血
B.胃溃疡
C.应激性溃疡
D.十二指肠溃疡
E.胆道出血
答案：C
解析：应激性溃疡或急性糜烂性胃炎：约占20％多与休克、严重感染、严重烧伤（Curling溃疡）、严重脑外伤（Cushing溃疡）或大手术有关。此患者严重烧伤24小时后胃出血，应为经济性溃疡，所以此题选C。
2.首选的治疗方案是
A.胃大部切除术
B. 迷走神经切断术
C.选择性迷走神经切断术
D.缝扎止血
E.应用抑制胃酸药物
答案：E
解析：可先用大剂量生长抑医学教育网 原创素和强力抑酸药以及胃黏膜保护剂治疗，如仍不能止血，可行手术缝扎出血胃壁或胃大部切除或加行选择性迷走神经切断术。
临床助理医师：《答疑周刊》2009年第10期
