肾盂癌:多数为移行细胞乳头状肿瘤。中等分化的乳头状细胞癌最常见。因肾盂壁薄,周围淋巴组织丰富,常有早期淋巴转移。
一、临床表现
早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿,(与肾癌最大的不同!为什么?)少数为镜下血尿。
1/3病人有腰部钝痛,偶因血块堵塞输尿管引起肾绞痛。
晚期病人出现消瘦、体重下降、贫血、衰弱、下肢水肿、腹部肿物及骨痛等转移症状。
二、诊断与鉴别诊断
1.尿细胞学检查,可以发现癌细胞。
2.静脉尿路造影可发现肾盂内充盈缺损,但需与肠气、凝血块与阴性结石等鉴别。
3.逆行肾盂造影可进一步了解肾盂充盈缺损改变。
4.B超、CT、MRI检查对肾盂癌的诊断及与其他疾病的鉴别诊断有重要价值。
5.输尿管肾镜有时可直接观察到肿瘤并可活检作病理检查。
三、治疗
标准的手术方法是切除患肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁。