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根管预备术后疼痛和肿胀

  1、发生率:国内外文献报道发生率在1.5~50%(10%左右)。疼痛发生时间多在根管预备或充填后的8、12、24小时,亦有在48小时者。

  2、发病因素:患牙个体内在因素、患牙病理情况、微生物学因素和术者治疗中的操作因素等。

  (1)患者个体内在因素:性别无关。

  年龄:无关或40~59岁组,方发生率最高,分析是否骨质致密程度反应性的关系。

  系统性疾病:多无关。过敏体质:有报道明显关系。冲洗药物,消毒药物,坏死组织均可作医学教`育网搜集整理为抗原,

  牙位:有报道细根管易发生,(上颌双尖牙,下颌磨牙,下颌前牙)。

  (2)患牙病理病理情况:死髓牙多于活髓牙,有报道无阴影者较有阴影者发生率高;有疼痛症状者行根管预备易发生术后疼痛,有窦道者比较安全。

  (3)操作因素:机械、化学、生物刺激均可引起疼痛,未按工作长度,超出根尖孔;暂封物或充填物有咬合高点;冲洗压力或暂封压力过大。消毒药量过大。残髓未去净。

  (4)微生物学因素:死髓牙感染根管的发生率很高,一次性根管治疗慎重选择,根管器械严格消毒。

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