OLP主要病理表现为上皮角化不全，有过角化形成，上皮增厚或萎缩，基底层液化，严重者可出现角化不良，普遍间变，以致上皮癌变。
我们在临床发现2例出现癌变（不在90例中），手术切除后病理证实。说明OLP上皮细胞在同种病变的慢性刺激下是可以发生异常增生以致癌变的。而维甲酸不仅能刺激上皮细胞增生，而且还严重的干扰上皮角化过程。在维甲酸过量时，角质蛋白前身的合成受到抑制。维甲酸具有阻止癌变和治疗癌前期病变作用。
这就是我们首选维甲酸治疗OLP的目的。我们在临床上观察维甲酸在消退白色网纹、改善红斑糜烂面具有较快作用。Giustina等用维甲酸及安慰剂双盲法对照8周结果显示：维甲酸疗效显著，具有统计学意义。提示：维甲酸治疗OLP有效且能加速OLP皮损的消退。副作用：有时患者有轻度的头晕口干，不影响治疗。可间歇配合应用维生素E，促进上皮细胞的新生。实验发现维生素E可使维生素A的利用增加6倍，证明维生素E与A有协同作用，而对角化病有效。在糜烂局部注射氟美松能更快改善水肿及局部微循环作用。在治疗过程中，因OLP与整个机体有密切关系，故治疗时要针对其局部与全身状况，以及OLP不同阶段而有所侧重，如痊愈后要滋阴养血，巩固疗效；红斑充血可凉血平肝，活血祛瘀；糜烂者要清热解毒，燥湿健脾。局部病损应及时处理，这对于减轻症状，促进局部愈合非常有益，而用中药调整机体脏腑功能，对巩固疗效，防止复发是重要的。在整个治疗过程中，查肝肾功能治疗前后无变化。（医学教育网搜集整理）
