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牙周炎个别患牙的预后

  (1)探诊深度和附着丧失:①一般而言,探诊深度与牙槽骨吸收的程度是相应的,如牙周袋愈深,骨吸收的量愈多,牙周支持组织的破坏也愈严重,牙齿就难以保留;但有时牙周袋的深度并不能完全反映牙周支持组织丧失的真实情况。一般牙周袋的深浅程度与预后有关,浅袋内的病原刺激物较易清除干净。②探诊附着水平能反映出牙周支持组织丧失的实际情况。一般附着丧失超过5㎜以上者属于重症,但也应视分布范围而定,如同样两颗牙,单侧(或单根)的附着丧失比多侧(或多根)附着丧失的疗效及预后均要好些。

  (2)牙槽骨的吸收程度和类型:牙槽骨余留的量是预后的关键,一般牙槽骨吸收愈多,牙齿就愈难保留,但若骨吸收是在牙的一侧,而另一侧吸收少,且牙又不很松动者,可予以治疗保留。牙槽骨吸收的类型与预后也有关,同样两颗牙其牙槽骨吸收程度相似时,垂直型吸收一般比水平型吸收的疗效及远期效果为好,因为垂直型吸收处骨的修复较水平吸收处容易些。

  (3)牙的松动度:要具体分析原因,如为牙周支持组织严重破坏,牙难以保留;若为急性炎症所致,则炎症消除后,牙可变稳固;对于因创伤袷所引起的牙松动,在消除希干扰后,牙松动度会减少;对经过牙周治疗后,松动度仍继续加重的牙,若能医.教育网搜集用牙周夹板对松动牙加以固定,有利于行使功能,甚至使病变组织有所修复。

  (4)牙的解剖形态:如牙根短而细小、冠根比例不协调、磨牙融合根呈锥形者(如下颌第二磨牙的锥形根)、上颌侧切牙的畸形舌侧沟处有深袋、磨牙颊面的牙颈部釉突等,均会增加治疗的难度,甚至治疗失败。

  总之,对于牙周炎的预后判断是多方面的,主要是根据上述情况综合判断。但有时候,病情比较复杂,一时难以作出准确判断时,也可以先作基础治疗进行观察,视牙周组织对治疗的反应、刺激因素能否彻底消除以及患者的配合程度等,再作最后判断。

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