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遗传性牙龈纤维瘤病

  (一)病因

  原因不明,常为家族性,也有的无家族史。可能为常染色体显性或隐性遗传。

  (二)临床表现

  1.发病时问和部位一般在恒牙萌出后,牙龈即普遍地逐渐增生,上下颌均波及或只发生于单颌。除龈缘和乳头处,附着龈亦被波及,可直达龈膜联合。也有少数患儿在乳牙期即发病。

  2.局部特点增生的牙龈颜色正常,坚实,表面光滑或呈结节状,点彩明显,不易出血,无痛。增生牙龈可盖住部分和全部牙冠,妨碍咀嚼,牙齿常发生移位。小儿可有萌出困难。

  (三)诊断和鉴别诊断

  本病应根据典型的临床表现及阳性家族史进行诊断,无家族史者并不能完全排除。应与下列疾病鉴别:

  1.药物性牙龈增生①有服药史并无家族史;②主要累及牙龈乳头和龈缘,少数重症可波及附着龈,而牙龈纤维瘤可渡及附着龈;③药物性增生相对轻,增生覆盖牙冠l/3左右,牙龈纤维瘤在2/3以上;④药物性增生伴有龈炎较多,而牙龈纤维瘤仅偶见炎症。

  2.增生龈炎一般伴有炎症,主要侵犯前牙的牙间乳头和龈缘,增生程度不太重,覆盖牙冠一般不超过1/3。一般有明显局部刺激因素,无长期服药史及家族史。

  (四)治疗

  主要以手术切除增生的牙龈,以恢复功能和外观。本病手术后易复发,复发率在很大程度取决于口腔卫生的好坏,口腔卫生好,可以不复发或复发极慢(10~20年)。本病为良性增生,复发后仍可手术治疗,因为累及的牙数多,故一般仍采取姑息治疗。(医学教育网搜集整理)

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