口腔是早期出现病损的部位。在起疱前。常先有口干、咽干或吞咽时感到刺痛，有1～2个或广泛发生的大小不等的水疱，疱壁薄而透明。水疱易破、出现不规则的糜烂面；破后留有残留的疱壁，并向四周退缩；若将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜红的创面；这种现象被称为揭皮试验阳性。若在糜烂面的边缘处将探针轻轻置人黏膜下方，可见探针无痛性伸入，这是棘层松解的现象，对诊断是有意义的。
寻常型几乎全部有口腔病损，其发生在牙龈往往误诊为剥脱性龈炎或坏死性溃疡性龈炎。损害可出现在软腭医学教|育网搜集整理、硬腭、咽旁及其他易受摩擦的任何部位，如咽、翼颌韧带等处。黏膜损害可先于皮肤或与皮肤同时发生。
新鲜的糜烂面无炎症，不出血或少许出血，假膜少，刷牙、硬的食物碎片以及义齿的压迫更使疱易于破裂而疼痛加重；口腔糜烂面不易愈合，甚至全身情况好转后，口内仍难以治愈。病情严重者，口内难以找到正常黏膜。糜烂而易感染，继发感染则病情加重，疼痛亦加重。长期的糜烂面存在，使患者咀嚼、吞咽，甚至说话均有困难，有非特异性口臭出现。淋巴结肿大，唾液增多并带有血迹。
