一般认为本病属自身免疫性疾病，用免疫荧光直接法检查患者的组织，可查见抗基底膜区线状沉积的抗体，主要是IgG.但用间接法常测不到血清中的自身抗体，即使出现阳性反应，其效价也较低。采用免疫印迹技术发现l/4的瘢痕性类天疱疮患者的血清能识别240kD多肽医学教|育网搜集整理，一小部分识别180kD多肽，表明瘢痕性类天疱疮的靶抗原与大疱性类天疱疮相类似。免疫电镜研究显示瘢痕性类天疱疮抗原位于基底角化细胞外半桥粒下方，而大疱性类天疱疮抗原主要位于半桥粒细胞内部分。因此对瘢痕性类天疱疮抗原的性质、结构都有待于进一步阐明。瘢痕性类天疱疮大疱形成的机制被认为与大疱性类天疱疮大疱形成的机制近似。
