人的一生中，发生口腔溃疡的概率几乎为100%，而某些口腔溃疡又确确实实有癌变的可能。因此，鉴别溃疡的良、恶性是人人都关心的问题。就是否会恶变而言，良性口腔溃疡是指不会转变为癌的口腔溃疡，而恶性口腔溃疡则相反。那么如何来区分良性口腔溃疡和恶性口腔溃疡呢？
首先，以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余也不会愈合。其次，可从形态上区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，与周围组织分界清楚，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔溃疡形态多不规则，边界不清，边缘隆起呈凹凸不平状，溃疡底部不平，呈颗粒状，触之质硬，明显区别于正常黏膜，溃疡疼痛反而不甚明显。第三，可以病程来区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。第四，可从全身情况区别。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大，但不硬、不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后，可根据对药物的敏感程度做出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物“不理不睬”。
