经常的致病因子是链球菌。由肺部的痰接种在口腔中的结核分枝杆菌可引起口腔溃疡。梅毒可产生初发的下疳。如果不治疗可产生继发的粘膜斑和三期树胶肿淋病奈瑟菌产生牙龈和舌的灼伤样溃疡以及咽炎。面颈部的放线菌病（多块的颌骨）与真菌感染相似，但却是细菌感染。脓性分泌物中的黄色（硫磺）颗粒为诊断的特征。
走马疳（坏疽性口炎）为非特异性感染，主要为梭螺菌，在衰弱患者可出现严重的甚至是口腔全厚层组织均被破坏。可认为是正常地仅侵犯牙龈的急性坏死性溃疡性龈炎的极端严重形式。
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