眼眶骨折是累及眶缘和眶腔骨壁的骨折。单纯眼眶骨折并不多见,但它易与颌面部其他骨骼合并骨折,颧骨、额骨、鼻骨和上颌骨Le FortⅢ型骨折均易累及眼眶,甚至导致眼球损伤。如治疗不及时,常遗留明显畸形。
1.骨折移位
眼眶骨折常可在眶下缘和颧额缝触及台阶感,眼眶内外侧骨折移位,可造成内、外眦韧带附着脱离医学教|育网搜集整理,造成两侧眼裂不一致。鼻眶筛骨折的重要特征:鼻根区塌陷、内眦距变宽,内眦角下垂。
2.眼球内陷
是眶底和鼻眶筛骨折的重要体征。造成眼球内陷的主要原因是:①因眶底或内侧壁骨折,眶内容连同眼球向下、向内移位,或疝入上颌窦腔内或筛窦内;②眶底或内侧壁移位后,眶腔容积增大,眶内脂肪支持眼球的量不足所致。
3.复视
眶底爆裂性骨折时,眶内容包括眼下直肌、下斜肌和眶壁骨膜均向下移位医学教|育网搜集整理,使眼外肌出现垂直方向运动受限而产生复视。动眼神经受伤也可以引起复视。
4.眶周淤血、肿胀
可有眶周皮下及结膜下出血。如眶内出血多,可使眼球突出。累及泪囊时,患者常流泪不止。
5.眶下区麻木
眶底和眶下缘的骨折常挫伤或挤压眶下神经,引起该神经支配区域的麻木。