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眼眶骨折的诊断

  眼眶骨折是累及眶缘和眶腔骨壁的骨折。单纯眼眶骨折并不多见,但它易与颌面部其他骨骼合并骨折,颧骨、额骨、鼻骨和上颌骨Le FortⅢ型骨折均易累及眼眶,甚至导致眼球损伤。如治疗不及时,常遗留明显畸形。

  根据病史,重点了解受伤原因和部位,当面中部多发骨折时,应注意有无眼眶的骨折,检查时注意触摸眶缘的连续性医学教|育网搜集整理,眼球有无运动受限、眼球内陷、复视和眦距变化。也可通过下直肌牵拉试验证实眶下壁的骨折。眦距的变宽常是鼻眶筛骨折的体征,说明内眦韧带有断裂。X线辅助检查可选用华氏位或断层片,观察眼眶、眶底及上颌窦情况,典型的眶底骨表现为眶底骨质不连续,眶内容呈水滴状陷入上颌窦。二维或三维CT重建可清晰地显示该区骨折的移位,对诊断和治疗有重要参考作用。

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