口腔颌面外科换药的辅料种类很多,大致特点如下:
普通无菌纱布:利用纤维的毛细管作用,吸收伤口上的分泌物,对伤口无刺激作用。但易被分泌物浸满而失去吸收作用,分泌物干燥时,使纱布与伤口粘着,交换敷料时易引起损伤,在口腔内使用易腐败发臭。
碘仿纱条:有防止腐败的作用和杀菌作用,促进肉芽生长的作用。
高渗盐水纱条:利用高渗作用,有助于纱条的吸收作用。
交换敷料的技术操作
(1)换药应当先换清洁伤口的敷料,然后才换感染伤口,以避免交叉感染。
(2)一般操作程序用手先除外层敷料,再以镊子去除内层敷料。顺切口方向揭开,以免医学教育网搜集整理撕裂伤口。若敷料粘连过紧,应先用盐水或双氧水浸润再取。移除敷料后用75%酒精棉球自创口内缘向外擦拭;若有创面的伤口,创面只能用盐水棉球清洁,清除创口内外的异物,如线头、坏死组织等。若脓性分泌物过多时应用抗菌素冲洗,可作细菌培养,有目的地用抗菌素。换药完毕后,用3-4张无菌干纱布覆盖。
拆除伤口缝线(无感染的)一般术后5-7d拆线,皮肤移植后之伤口10-14天拆线。拆线时先用酒精消毒,用镊子轻轻提起缝线,平齐皮肤(粘膜)表面剪断,向伤口另一侧拉出,以免拉裂伤口,若有轻度裂开,可用蝶形胶布拉拢固定。