关于其组织来源，尚有不同的看法：大多数认为由釉质器或牙板上皮发生而来；但也有认为系由牙周膜内上皮残余或由口腔黏膜基底细胞发生而来；亦有谓由始基或含牙囊肿等转变而来。发生于颌骨以外的成釉细胞瘤可能由口腔黏膜基底细胞或上皮异位发展而成。
成釉细胞瘤肉眼所见，肿瘤大小不等，剖面可为实质性或囊性，亦可在同一肿瘤中存在着实质性及囊性两种成分。医学`教育网搜集整理囊腔内含黄色囊液。镜下观察肿瘤细胞呈大小不同的团状或条索，分散于结缔组织的间质内。瘤细胞团块的边缘为单层高柱状细胞，细胞核居中央，团块中央部细胞呈星形网状排列，与成釉器排列相似。由于细胞团中央的细胞发生变性，可有液体积聚，形成大小不等的囊腔。少数肿瘤的细胞团中央细胞呈小的立方形，核染色质丰富，状似基底细胞癌；或团中央的细胞转变为棘细胞形态，中央部分细胞有角化。这种病变如果很显著，则有发展成癌的可能；有的肿瘤细胞的上皮成分少、分化度较低，肿瘤中的基质占绝大部分——主要是纤维和黏液组织，发展较快，可能恶变为肉瘤。
长期以来，成釉细胞瘤一直被视为易复发，易恶变应属“临界瘤”，具有高度局部侵袭性。
