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减数矫治常规性拔牙

  常规性拔牙是指在四个象限中各拔除一颗前磨牙,以保证牙弓的对称性和上下牙弓的关系协调,强调拔牙的补偿性和对称性。常见拔牙模式有44/44、55/55等:

  一、44/44拔牙模式:

  在临床中最常用,Vaden报告占49.2%,。主要矫治中、重度牙列拥挤、前突等病例。 拔除第一前磨牙的解剖依据:第一前磨牙位于牙弓每一象限的中部,靠近前牙段或后牙段拥挤部位;第一、二前磨牙外形相似,拔除前者后,牙列会出现良好接触关系。

  二、55/55拔牙模式:

  在减数矫治病例中占6.5%.适应征为“边缘病例”、下颌平面角大或前牙开等病例。

  选择拔除四个第二前磨牙主要基于对面形和关系的考虑医学教育`网搜集整理,Williams理论:拔牙患者的前牙后移量与拔牙区前后牙根的表面积有关,如果选择拔除靠后的牙齿,则前牙后移量减少。

  三、其它拔牙模式:

  44/55拔牙模式主要矫治年龄大、生长潜力小的安氏Ⅱ类错牙合病例。 55/44拔牙模式主要矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错牙合病例。

  正畸拔牙模式对BOLTON指数的影响:有临床医师研究了它们之间的关系,发现选择55/55和55/44拔牙模式比44/44和44/55拔牙模式更能取得好的关系,临床矫治设计时,不仅要进行常规全牙量Bolton指数分析,还要进行各种拔牙模式的指数分析,多因素综合考虑,选择合适的拔牙模式。

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