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面神经的分支与分布

  面神经为混合性神经,含有三种纤维,即运动纤维、副交感纤维和味觉纤维。面神经穿内耳道人面神经管,经茎乳孔出颅。向前穿过腮腺,呈扇形分布于面部表情肌。以茎乳孔为界,可将面神经分为面神经管段和颅外段。

  1.面神经管段的分支

  (1)岩大神经:主要含有副交感节前纤维,其节后纤维分布于泪腺、鼻和腭黏膜的腺体。

  (2)镫骨肌神经:支配镫骨肌。

  (3)鼓索:含有两种纤维,即味觉纤维和副交感纤维。分布于舌前2/3的味蕾、下颌下腺及舌下腺的分泌。

  2.颅外段的分支

  面神经出茎乳孔后,在距皮肤表面2~3cm向前外。并稍向下经外耳道软骨和二腹肌后腹之间,在腮腺覆盖下,经茎突根部的浅面,进入腮腺,形成五组分支,由上至下依次为:

  (1)颞支:分布于额肌、眼轮匝肌上份、耳上肌和耳下肌。

  (2)颧支:分布于眼轮匝肌、颧肌和提上唇肌。

  (3)颊支:位于腮腺导管上方的称为上颊支,位于导管下方的称为下颊支。分布于颧肌、笑肌、提上唇肌、提口角肌、口轮匝肌和颊肌等。

  (4)下颌缘支:分布于降口角肌、降下唇肌。

  (5)颈支:分布于颈阔肌,并有分支与颈横神经交通。

  面神经从茎乳孔到开始分支的这一段,称为面神经主干,长1.5~2cm.此段在茎乳孔附近发出分支分布于耳后肌、二腹肌和茎突舌骨肌。

  面神经的各组分支之间,在腮腺内外均有吻合。这一特点使面神经部分分支损伤时,具有一定代偿能力。

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