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九成龋病者“养大”牙洞

  调查显示,龋齿俗称“虫子牙”的龋病患者中,在浅龋阶段到医院就诊的不足10%,往往是把牙洞“养”得很大了,甚至已发展到根尖炎才来治疗,而根尖炎患者治疗时必须去除坏死的牙神经,先进行根管治疗再补牙,既增加了医疗费用又增添了痛苦。

  专家说,浅龋和中龋一般无自觉症状,或有轻微的冷热甜酸刺激痛,只要去除龋坏组织,就可一次性完成充填。而如果任由牙洞继续扩大,侵犯牙神经时,就会出现冷热痛,乃至夜不能眠,此时再补牙需两次甚至多次治疗才能修复牙齿。如牙洞再扩大,还会引起牙髓病和根尖周病,就必须先消除炎症再进行根管治疗,然后才能充填。因此,当牙齿有洞时,无论有无疼痛,都应及时到医院接受治疗,千万不要任其发展。

  专家说,在龋洞充填的过程中常使用氢氧化钙制剂、放氟光固化玻璃离子、羧酸锌水门汀、磷酸锌水门汀、流动树脂等作为垫底材料,在完成垫底后再用银汞合金、玻璃离子或复合树脂类材料进行龋洞的修复。传统的银汞合金由于存在许多缺陷使用已越来越少,其缺陷主要有:颜色和牙的颜色相去甚远,充填后不美观;弹性小,受到冲击应力时,应力倾向于集中在体积较小的部位,因此医`学教育网搜集整理银汞合金修复体的边缘区域较脆弱并常易断裂或破碎;耐热性差,温度高于60℃时便有汞从合金中溶出,在食用温度高的食物或饮料时,溶出的汞有害于人体且部分患者可能产生过敏反应。为此,近年来逐渐使用复合树脂类材料取而代之。作为一种新型牙体修复材料,目前临床上常用的有普通复合树脂、放氟光固化玻璃离子、瓷化树脂、瓷纳米树脂等。复合树脂材料的优点在于良好的美学效果和良好的生物安全性能,特别是瓷化树脂、瓷纳米树脂具备很高的耐磨性,可应用于磨牙的充填。

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