中药/药学理论

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中药材:蟾酥

  本品为蟾蜍科动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍Bufo melanost-ictus Schneider的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液,经加工干燥而成。全国大部分地区都有分布,主产于河北、山东、四川、湖南、江苏、浙江等地。多在夏、秋二季捕捉,捕得蟾蜍后,将体表洗净、晾干,挤取耳后腺及皮肤腺的白色浆液,盛于瓷器内,(忌与铁器接触,否则易变黑色)并立即用铜筛滤净泥土及杂质,涂于玻璃板、竹筹上或刮入园形的模型中,晒干贮存。用时以碎块置酒或鲜牛奶中溶化,然后风干或晒干,研细,入丸、散。

  【性味归经】辛,温。有毒。归心经。

  【功效】开窍醒神,止痛,解毒。

  【应用】

  1.用于痧胀腹痛,吐泻,神昏。蟾酥辛温走窜,有开窍醒神、辟秽之功,故可治夏伤暑湿秽浊不正之气及饮食不洁所致的痧胀腹痛、吐泻不止、甚则昏厥之证,常与麝香、丁香、苍术等配伍,如蟾酥丸。

  2.用于恶疮,瘰疬,咽喉肿痛及各种牙痛。本品有毒,有良好的攻毒消肿止痛作用,外用、内服皆有良效。用治恶疮肿毒、痈疽疔疮等症,以之与雄黄、枯矾、朱砂等配伍,为丸绿豆大,每服五丸,葱白汤下,甚效,如《外科正宗》蟾酥丸。治疗烂喉丹痧、喉风、乳蛾及咽喉肿痛,常与牛黄、雄黄、冰片等配伍,如六神九。

  近年用蟾酥治疗各种癌肿,有一定的攻毒抗癌、消肿止痛作用。如用治肝癌、肠癌白血病、皮肤癌等,内服或外用,均取得一定的疗效。临床亦用于呼吸、循环衰竭,有迅速而持久的升压作用,并有显著的兴奋呼吸作用。

  【用法用量】入丸散,每次0.015~0.03g.外用适量。

  【使用注意】本品有毒,内服切勿过量;外用不可入目。孕妇忌用。

  【备述】

  1.《药性论》:“端午日取眉脂,以朱砂、麝香为丸如麻子大,治小儿疳瘦,空心服一丸:如脑疳,奶汁调,滴鼻中,甚妙。”

  《本草汇言》:“蟾酥,疗疳积,消臌胀,解疗毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾,如积毒、积块、积脓,内疗痈肿之证,有攻毒之功也。”

  《本草便读》:医学`教育网搜集整理“善开窍辟恶搜邪,惟诸闭证救急方中用之,以开其闭。然服食总宜谨慎,试以少许置肌肤,顿时起泡蚀烂,其性可知。研未时鼻闻之,即嚏不止,故取嚏药中用之。”

  2.本品所含主要成分在化学上属族化合物,总名蟾二烯内脂,其中包括蟾蜍它灵、华蟾蜍精、华蟾蜍它灵、蟾蜍灵等多种。中国蟾蜍蟾酥中分出的华蟾蜍毒素;酸解后产生华蟾蜍精、辛二酸和氨基酸。此外,尚含有吲哚系碱类成分;如5羟色胺、蟾蜍色胺等,以及蟾力苏、蟾毒灵、肾上腺素等。蟾酥毒有洋地黄样强心作用,蟾蜍灵、华蟾蜍精具有与肾上腺素相似的升压作用和中枢性兴奋呼吸作用,蟾酥80%酒精提取物有表面麻醉作用,其中蟾毒灵作用最强,相当于可卡因的90倍;蟾蜍总甙注射液对变形杆菌、绿脓杆菌、四联球菌、白色葡萄球菌、卡他球菌有抑制作用;蟾酥还有镇痛作用,对横纹肌、子宫和输卵管有兴奋作用,还有平喘、镇咳、抗炎、抗肿瘤、抗放射及升高白细胞等作用。

  附药 蟾皮

  为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。其味辛,性凉,有小毒。功能清热解毒,利水消胀。适用于痈疽疮毒、疳积腹胀、瘰疬肿瘤等证。煎服,用3~6g.研末入丸散,每次 0.3~0.9g.外用适量,可研末调敷患处,或以新鲜蟾皮外贴患处。

  近年报导,用蟾皮治疗慢性气管炎及恶性肿瘤,如胃癌、食道癌、肝癌、乳房癌、淋巴肉瘤等,都有一定的疗效。

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