中药/药学理论

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中医药在社区服务中大有可为

  《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》指出“大力加强综合医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心的中医科室建设”。中医药的基础在农村、社区,广大农民、居民需要中医药,社区卫生服务中心中医药在医疗、预防、保健等方面的地位和作用关系着中医医疗服务体系建设,对整个中医药事业的发展影响深远。

  一是医疗。就近和便捷是卫生服务进入社区的特点,凡适合在家庭治疗的疾病都可在社区解决,这是新时期我国医疗卫生布局的基本思路。中西医结合全科医师,应当熟练应用中西医两种手段,便捷有效地解决临床问题。

  一个技术熟练的中医。辨证治疗内外妇儿科疾病中,只用中药不用西药也能收到良好的疗效,并在某些方面可以解决单用西药治疗难以解决的问题。如用抗生素治疗细菌性痢疾常导致腹胀,中药白头翁汤、香连丸止痢时间与西药相同,不会导致腹胀,对于卒中后遗症以中药加针灸治疗,其恢复肢体功能作用是其他疗法难以取得的。

  二是预防。我国城乡已建立起了严密的现代医学预防监控系统,预防急、慢性传染病,社区卫生服务网点作为最基础的卫生服务单元,自然应承担本社区的预防任务。但随着疾病谱的变化,不良生活习惯、紧张的工作、心理失调等因素,导致的肥胖症、肿瘤、高脂血症、高血压糖尿病、冠心病、抑郁症、疲劳综合征等病的预防问题,已经提上了防治日程。如何预防这些疾病,从中医的角度讲,内容十分丰富。中医讲究良好的生活习惯,如五味不可偏嗜,起居有节,房事有度,不妄作劳,心境平和;讲究养身之道,谨避虚邪贼风,加强自身抵抗力等。

  三是保健与康复。生理健康同时享有心理健康是社区保健的目标。保健问题主要针对健康人群。从人出生开始,生命各个阶段都需要保健。中医对保健问题有一套理论和行之有效的方法技术,持养有道是保健强身的宗旨,即要顺应自然,春夏养阳,秋冬养阴,与万物浮沉于生长之门,要慎起居,节饮食,和喜怒,谨五味,规避有害于健康的诸种因素,适当进行体育活动。慢性病病人和残障人员患大病可去医院治疗,在康复期回到家庭,在社区诊治;残障人的康复训练,许多也都能在社区、家庭解决。社区康复采用中医方法,大有用武之地。

  四是健康教育。社区健康教育实际就是健康知识的全民普及问题,如今奉行“生物—社会—心理—环境”医学模式,健康教育的普及特别重要。人们对自己生命各个历程的一般知识,对防病、治病的一般性常识,对健康生活方式的要求,对心理健康的了解,都要通过健康教育来普及、推广。

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