不少老百姓感到困惑:同一种药材制成不同制剂,为什么在药效、安全性等方面有那么大差异?有病时应该如何选择中药制剂?
据中国北京同仁堂(集团)有限责任公司总工程师田瑞华介绍:药厂主要是根据患者的服药习惯、依从性以及价格因素等开发出各种不同剂型,所以并不一定价格贵的剂型就比便宜的效果更好。
对于中药注射液,专家指出,尽管医生掌握使用的权利,但患者也要留个“心眼儿”。上海市药品不良反应监测中心常务副主任杜文民说,患者要选择知名大厂、有悠久历史和良好口碑的产品,这是保障中药注射液用药安全的重要因素。中国医药保健品进出口商会副会长刘张林则说,中药注射剂因为是直接进入血液循环,疗效虽然快,但不良反应的发生也比较快、比较急,且发生后难以控制;所以即使用于急症、重症,当医生为自己开出这类处方药时,患者也一定要多加权衡。
“与中药注射液相比,口服中药制剂较安全,但也要注意相关禁忌。口服中药制剂时,患者一定要注意查看说明书上的禁忌症,对于一些‘禁忌、不良反应’都不明确的中药制剂,要慎重选择。此外,不要在缺乏医生指导的情况下,长期自行服用同一种中药制剂,包括OTC(非处方药)中药制剂。” 刘张林表示。
田瑞华说:如果患者能服用中药汤剂,则用汤剂效果比较好。因为汤剂组方灵活,可以随证加减,而且在胃肠道中吸收比较快,作用迅速。慢性病患者长期服用中药,可用丸剂,其在胃肠道中吸收慢、作用缓和、效力持久。小儿以及觉得汤剂苦而难以下咽的人,可选用颗粒剂。
刘张林表示:中医师在给患者开中药汤剂时,通常是先试一下方子即先开出几天的药,然后根据患者的病情再调整用药,相对于中成药一成不变的组方,中药汤剂更加针对患者病情。