中药/药学理论

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清热药的抗病原体作用

  病原微生物可视为外邪是引起传染、感染的条件。清热药适用于多种传染、感染性疾病。清热药对病原微生物产生什么作用。经过多年实验研究,可总结为以下3点:

  1.大多数清热药对细菌、真菌、病毒、原虫都有一定程度的对抗作用,但各药作用范围和强度不同。

  2.一般而言,清热药抗病原微生物作用弱医学教|育网搜集整理。

  3.配伍或组成复方后抗生范围可以互补,扩大并显示协同增效。

  (1)规律:清热解毒药、清热燥湿药抗菌、抗病毒作用更为显著。

  (2)抗菌谱:清热药抗菌谱较广。对细菌、真菌、病毒、原虫等。

  (3)抗菌机理:大部分清热药的抗菌机理尚不清楚。黄连、黄柏、龙胆草等抗菌作用可能包括以下环节:破坏菌体结构,细胞膜出现皱缩并折入胞浆内;抑制核酸、蛋白质合成;干扰糖代谢等。

  (4)抗菌有效成分:

  现已明确的抗菌有效成分有小檗碱(黄连、黄柏、三棵针)、黄芩素(黄芩)、绿原酸、异绿原酸(金银花)、秦皮乙素(秦皮)、苦参碱(苦参、山豆根)、连翘酯苷(连翘)、色胺酮(板蓝根、青黛)、癸酰乙醛(鱼腥草)等。

  (5)影响清热药抗菌作用的因素

  ①非特异性成分的影响:粗制剂中的杂质、鞣质(不被人体吸收)均可影响病原微生物的生长。

  ②药液酸碱度可抑制微生物生长,影响特异成分发挥作用。(体内酸碱度稳定)

  ③体外有效,而体内难以达到有效浓度或转为无效。(吸收代谢)

  ④中药品种、炮制、采收季节的影响。

  总:在研究抗病原微生物作用时,医学教|育网搜集整理必须注意排除和严格控制积压种干扰因素。建议采用血清药理学实验方法进行体外抑菌试验。

  注:不能简单的以抗菌作用为指标来衡量清热药的抗感染作用。

  补:抗病毒作用

  大多数清热药有不同程度的抗病毒作用,以清热解毒药、清热燥湿药较为突出,其中抗病毒范围较广的有板蓝根、金银花、鱼腥草等。中抗病毒方面,中药优于西药。西医中虽有名为抗病毒药的一类药,但实际并没多大的临床意义。可以说西药对病毒感染性疾病没有什么物效药。如水痘(带状疮疹)感冒(80%)、腹泻等。

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