1）正性肌力
机理：初步认为，小檗碱的正性肌力作用是阻止K+外流，延长动作电位时程，使慢通道开放时间延长，增加Ca2+跨膜内流的结果。
2）降血压：小檗碱可降低动脉血压，尤以舒张压降低更为显著。
降压特点：作用较强，但不持久。
降压机理医学|教育网搜集整理：
①α受体阻断，使外周血管扩张。
②抗胆碱酯酶活性而增强乙酰胆碱作用。
3）抗心律失常：近年来研究表明，小檗碱有明显抗心律失常作用，对多种原因引起的房性及室性心律失常均有效。
机理：
①延长动作电位时程和有效不应期医学|教育网搜集整理。
②阻Na+内流，阻止相Na+内流，降低0相最大上升速率，减慢传导速度，变单向阻滞为双向阻滞，消除折返，抗心律失常。
③小檗碱有抗羟自由基作用，保护心肌细胞膜，减少经非特异性通路Ca2+大量内流，防止细胞内Ca2+超负荷及所触发的迟后除极。
4）负性频率，有利于心衰的治疗。
