张某,女,39岁,慢性浅表性胃炎,症见:胃脘胀满,不思饮食,有时便溏,医`学教育网搜集整理时有嗳气,神疲乏力,易于感冒,月经量少,色淡,有时痛经,畏寒肢冷,腰酸,舌淡,苔薄白,脉细。
病机分析:
患者脾胃虚弱,运化无力,故见胃脘胀满,不思饮食,有时便溏;胃以降为和,胃失和降,故时有嗳气;脾主四肢,脾虚气血生化乏源,四肢失养,故神疲乏力;脾肺气虚,卫外不固,易感外邪,故易于感冒;脾胃虚弱,气血生化不足,故月经量少;气医`学教育网搜集整理血亏虚,胞脉失于濡养,不荣则痛,故有时痛经;肾阳衰微,不能温煦,故畏寒肢冷;腰为肾之府,肾虚腰失所养,故腰酸;舌淡,脉细为气血亏虚之象。
治法:
温补脾肾,益气养血
方药:
党参150g,炒白术100g,茯苓120g,炙甘草50g,陈皮60g,法医`学教育网搜集整理半夏60g,炒谷麦芽各150g,鸡内金100g,焦神曲120g,焦山楂120g,当归100g,炒白芍150g,桂枝50g,菟丝子150g,枸杞150g,杜仲150g,川断150g,桑寄生150g,怀牛膝150g,仙灵脾150g,仙茅100g,阿胶200g,鹿角胶200g,红枣250g,核桃仁250g,莲子肉250g,桂圆肉250g,银耳250g,冰糖250g,蜂蜜250g.壹料,如法熬膏,早晚空腹各服一匙。
点评:
该患者属于脾肾阳虚,气血亏虚,我们在开膏方时首先要注意到患者的消化功能,因为膏方的吸收必须要有良好的消化功能为基础,所以我们在开膏方时始终要重视的问题是患者的脾胃功能。中医讲:脾胃为后天之本,为气血生化之源,该患者脾胃虚弱,运化功能失常,故用党参、炒白术、茯苓、炙甘草、陈皮、法半夏等益气健脾和胃;炒医`学教育网搜集整理谷麦芽、鸡内金、焦楂曲等消食开胃;患者同时有腰酸、畏寒肢冷等肾阳虚之象及月经量少等血亏之象,故又用杜仲、川断、怀牛膝、桑寄生、枸杞、菟丝子、仙灵脾、仙茅、当归、白芍、桂枝等温肾助阳,养血调经;阿胶、鹿角胶、红枣、核桃、桂圆肉、冰糖、蜂蜜等帮助收膏,使膏滋甘甜可口。
注意事项:
1、膏方进补时,忌生冷、油腻、辛辣、不易消化及刺激性食医`学教育网搜集整理物;2、服用膏方后出现消化功能下降,腹泻,舌苔变厚腻等不良反应,宜停服,先用中药汤剂调理脾胃功能,待脾胃功能恢复后始可继续服用膏方;3、服用膏方期间,如果遇到感冒,应暂停服用。待疾病痊愈后,可到医生处咨询,再继续服用;4、膏方的服法一般每日早晚各服1次,每次1勺用少量开水冲调;服用时宜空腹服,以利于药物吸收;若空腹服用引起腹部不适或食欲下降,可把医`学教育网搜集整理服药时间改在饭后1小时左右;5、服膏方时,不宜饮浓茶,含有人参的膏方忌食萝卜,含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂,且不能与牛奶同服;6、膏方启用后,要及时放入冰箱内冷藏,2~3月内服完以防霉变。